Что вас беспокоит?
МРТ коленей. Можно ли бегать, нужны ли лечить?
Сделал МРТ коленей. Бегаю 3-7 раз в неделю по 10 км, приседаю с собственным весом по 500 раз. С учетом заключений. Можно ли дальше грузить ноги? Нужно ли и как лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте Максим!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава, основное это хондромаляция надколенников 2-3 ст( участки разрушения суставного хряща ) +воспаление
Причина: чрезмерная физическая нагрузка
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Если сильных болей нет,то НПВС можно не принимать.
В будущем желательно исключить такие нагрузки на коленные суставы ,желательно выбрать вид спорта с меньшими нагрузками на суставы (например плавание)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставах идёт воспаление.
Изменения в суставах аналогичные. Поэтому рекомендации будут общими. Лечить нужно, если есть есть боли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ в обоих коленях описаны умеренные возрастные и спортивные перегрузочные изменения: ранний артроз 1 степени, начальная дегенерация передней и задней крестообразных связок, повреждение заднего рога медиального мениска без признаков полного разрыва, выраженная хондромаляция надколенника и признаки воспаления в суставе. Такие находки часто встречаются у людей, которые регулярно бегают большие объемы и много тренируют квадрицепс через приседания
Продолжать бег и нагрузки возможно, но в мягком режиме. При таких изменениях обычно рекомендуют уменьшать ударные нагрузки, особенно если появляется боль или скованность после тренировки. Приседания с собственным весом в больших объемах могут усиливать давление на надколенник и ускорять развитие хондромаляции, поэтому стоит снизить их количество
В лечении обычно используют тренировку мышц бедра без перегрузки надколенника, работу с ягодичными мышцами, упражнения на растяжку задней поверхности бедра, контроль массы тела и корректировку техники бега. Иногда применяют курсовые противовоспалительные препараты или физиотерапию, если есть воспаление. Инъекции гиалуроновой кислоты или PRP обсуждают как варианты для уменьшения болевого синдрома.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед.
На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах на фоне значительных перегрузок. Поэтому нагрузки будут ухудшать восстановление суставов. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.
Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.
В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность.
Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Через 1 неделю рекомендуется введение препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения амортизации суставов. Это выполняется только врачом после осмотра.
Если остались вопросы, уточните?
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт, сразу отвечу на вопрос, при данных состояниях , целесообразно ограничить нагрузки на нижние конечности, при болях. Одна из ключевых повреждений которой нужно уделить внимание, повреждение медиального мениска который указывет на наличие поражения хряща, частичным нарушением его целостности,но хорошая новость отрыва хряща пока не произошло. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20192 ответа
- 19 Мая 202021 ответ
- 18 Июня 202036 ответов
- 23 Октября 202010 ответов