Что вас беспокоит?
Ицн-санация
Добрый вечер. Беременность 31 неделя. С 22 4/7недель установлен пессарий. Неделю назад лежали тонусом на сохранении. В мазке лейкоциты 20-70. Посев и Фемофлор приложила. Получили Цефтриаксон 7 дней + 3 дня Клиндацина. Но сохраняются жидковатые желтоватые выделения. Утрожестан идёт 200*3 раза вагинально. Переживаю не опасно ли это? Посев контроль только 15 числа. Раньше врач брать не согласился... В Больнице рекомендовали каждую неделю ставить Гексикон один раз по свечке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибактериальную терапию вы получили в полном объеме. Для поддержания достигнутого результата и устранения последствий бактериального вагиноза (по результатам анализов он имеет место быть) рекомендуется поддерживающая терапия антисептиками - св. Гексикон назначены с этой целью.
Контрольный анализ действительно раньше не берется, т.к. надо время после антибиотиков, чтобы оценить их эффективность. Тактика ведения вашего случая соответствует рекомендациям
Марина Григорьевна, спасибо большое за консультацию.
Подскажите пожалуйста- вчера появились признаки ОРВИ(насморк,переодически кашель). Температуры нет. Всё говорили что болеть нельзя из-за короткой шейки. Но дети с сада принесли. Не смогла уберечься... Капаю Пинасол, св. Виферон начала сразу как почувствовала. + обильное питьё.
Да, этого достаточно. Можно еще нос орошать раствором морской соли.
Марина Григорьевна, а Гексикон два раза в неделю ставить?
схема подбирается индивидуально - можно 1 раз в неделю, можно 1 раз в 3 дня
Марина Григорьевна, хорошо. Спасибо большое.
Марина Григорьевна, в ночь поставила Гексикон, но от него жжение переодически. Это значит не подходит или раз в неделю всё равно можно использовать?
если несильное жжение и периодически, то можно ставить
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному фемофлору выявлена условно-патогенная микрофлора, к инфекциям, передающимся половым путем не относится, соответственно для беременности не опасно. На фоне акушерского пессария, как правило, всегда много-много выделений + утрожестан 3 раза в день сильно нарушает микрофлору (увеличивается количество условных патогенов и снижается количество полезных лактобактерий).
Можно использовать гексикон, но как правило, это не сильно эффективно, если беспокоят выделения, то лучше на приеме с помощью гинекологического зеркала промыть влагалище, повторять можно по мере необходимости 1 раз в 7/10 или 14 дней. Брать повторные анализы (любые) не вижу смысла
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам Фемофлора вероятнее всего умеренный бактериальный вагиноз, без роста грибов, микоплазм и уреаплазм. В посеве выявлен стафилококк агалактия, чувствительный к цефтриаксону, поэтому лечение цефтриаксоном и клиндацином проведено корректно.
На 31 неделе при установленном пессарии сохранение умеренных желтоватых выделений возможно на фоне восстановительного дисбаланса флоры и вагинального прогестерона, это не признак активной инфекции.
Контроль посева через 10–14 дней оправдан. До этого периода дополнительных антибиотиков не требуется. Для поддержки нормоценоза допустимы вагинальные пробиотики (лактофлор, экофемин) курсом 7–10 дней.
Угрозы плоду нет. Профилактика стрептококка при родах обязательно.
Анна Николаевна, спасибо большое.
Подскажите пожалуйста дети старшие заболел и я заразилась. Нос не дышит, горло першит, переодически кашель.
Насколько это опасно для малыша и не может ли ухудшить ситуацию с шейкой. Крайний раз шейка 16. Внутренний зев открыт.
Ксения, угрозы для плода обычно нет. Главное, держать температуру ниже 38 , пить достаточно жидкости, увлажнять воздух, промывать нос солевыми растворами, при необходимости - парацетамол.
Инфекция верхних дыхательных путей не влияет на длину шейки и не усиливает раскрытие зева. Опасность возникает только при высокой температуре, выраженном кашле с натуживанием или признаках интоксикации, тогда нужен осмотр в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по результатам анализов, у вас выявлен выраженный смешанный дисбиоз влагалища с преобладанием условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae. Это объясняет сохраняющиеся жидковатые желтоватые выделения, несмотря на проведённый курс антибиотиков.
На вашем сроке беременности особенно при пессарии такие выделения достаточно часты. Утрожестан, который вы принимаете вагинально, безопасен и продолжает поддерживать шейку матки и беременность. Повторный посев 15 числа позволит оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию. До контрольного посева важно: соблюдать интимную гигиену, избегать агрессивного вмешательства во влагалище; внимательно следить за симптомами: резкая боль, неприятный запах, зуд, усиление выделений или повышение температуры при их появлении необходимо срочно обратиться к врачу; не начинать самостоятельно новые антибиотики.
Сейчас ситуация не критичная, но требует наблюдения и соблюдения назначений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) свечи гексикон шесть дней на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад11 ответов