Что вас беспокоит?
Проведение обслуживания
Последнее время чувство "полного желудка", периодически боли в области живота слева, которая потом переходит в жжение. Подскажите пожалуйста какие обследования пройти сначала, на что обратить внимание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
В плане диагностических мероприятий, обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу гепатобилиарного тракта.
Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ обычно рекомендуют выполнить:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, описанная симптоматика в рамках функциональный нарушений.
Такие состояния могут быть на фоне нарушения моторики, нарушения питания, инфекции Хеликобактер, на фоне стресса.
Для уточнения, рекомендуется проведение:
1.Для исключения патологии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки - ФГДС с биопсией на Хеликобактер (либо сдать на хеликобактер отдельно дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер
2. УЗИ органов брюшной полости с целью исключения патологии со стороны внутренних органов
3. Для оценки функции органов : общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, общий билирубин, сахар , холестерин, креатинин).
4. Кал на скрытую кровь для исключения патологии кишечника
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ощущение переполнения, жжения характерно для функциональной диспепсии.
Точные причины функциональной диспепсии окончательно не известны. Некоторые факторы, которые могут спровоцировать или усугубить симптомы: нарушение моторики желудка, повышенная чувсительность, стресс, тревожность.
Функциональные нарушения это диагноз исключения, для установки необходимо пройти обследования и исключить органическую патологию: ОАК, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ГГТ, альфа-амилаза, щелочная фосфотаза, креатинин, мочевина) , гастроскопия, если там есть отклонения, то исследования на хеликобатер пилори(Уреазный дыхательный тест и кал на АГ хеликобактер пилори считается "золотым стандартом" диагностики хеликобактер пилори), УЗИ брюшной полости.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома.
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине до начала лечения обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна, учитывая Ваш возраст необходимо проведение гастроскопии, дыхательного тест на хеликобактер, узи органов брюшной полости, скрытая кровь в Кале иммунохимическим методом, а также общий анализ крови, биохимию.
Необходимо исключить органические заболевания ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа