Что вас беспокоит?
Пап-тест+ впч
Чуть больше полугода назад была проведена вакуумная аспирация из-за замершей беременности. Через месяц решила сдать мазки на инфекции. На приеме врач сказала, что присутствует воспалительный процесс, цервицит (уреаплазма была повышена (1,45*10^6) и Candida albicans ), также бактериальный вагиноз выявлен. Много гарданареллы. Цитология - Nilm. Был ВПЧ - выявлен один тип - 45. Абс.нагрузка - 4,0. Относительная - 5,5. Кольпоскопия; нормальная кольпоскопическая картина. Хронический цервицит. Лечили воспаление сначала. Потом поднимали иммунитет. (Да, были выписаны некоторые противовирусные, хоть и эффективность их в отношении впч не доказана, но мне просто важно было принять к сведению рекомендации врача). В целом я сама поднимала также свой иммунитет витаминами, прогулками, следила за здоровьем. Через 5 месяцев пересдала на впч. Ни один тип не был обнаружен. Не знаю, как это назвать. Можно ли назвать элиминацией или же просто вирусная нагрузка сильно упала и не определяется лабораторными тестами? Тем не менее врач мне сказала мне быть на чеку всегда, ежегодно проверяться. Т.е. сдавать цитологию + впч ежегодно. И желательно кольпоскопию. Некоторые другие врачи говорят, что лучше реже, чтобы не было ложноположительных результатов. Или все таки ежегодно сдавать это хорошо? Готовимся к беременности повторной с мужем. Сдали все необходимые анализы. И он, и я. В прошлый раз она у нас не удалась (анембриония). Ждала контрольного теста по впч. Успокоилась, что все чисто. Но, если честно, очень загоняла себя по поводу всей этой темы…Тревожности стало больше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По федеральным клиническим рекомендациям скрининг на рак шейки матки, а именно цитологию и ПЦР на ВПЧ необходимо сдавать при постоянном половом партнере 1 раз в 3 года, если меняется 1 раз в год.
Если конечно вам тревожно, при постоянном половом партнере можно сдавать и 1 раз в год. Это не приводит к ложноотрицательным результатам.
Поэтому если в течение этого года вы уже сдавали цитологию и ВПЧ, по ним все хорошо, то дополнительно больше сдавать не нужно, вы можете спокойно планировать беременность 🙏🏽
Анастасия Сергеевна, спасибо! Да, половой партнер у меня один, и был всегда один. Половая жизнь у меня вообще началась 1,5 года назад, когда вышла замуж. Поэтому все эти анализы, я сдала в первый раз, через год после свадьбы).
Сейчас планируем.
А то, что впч был выявлен у меня в первый раз, то в этом случае тоже можно 1 раз в три года?
Повторный анализ на впч у меня был сдан два месяца назад. Цитология 7 месяцев назад.
Так как был выявлен ВПЧ, то контрольно сдаем 2 раза 1 раз в год.
Потом, при отрицательных результатах и хорошей цитологии можно перейти на контроль 1 раз в год🙏🏽
Анастасия Сергеевна, но сейчас у меня впч нет. Пересдавала 2 месяца назад его.
Цитологию еще не пересдавала, так как последний раз сдавала полгода назад
Все, сейчас и не нужно пересдавать больше, следующий контроль через 1 год.
Если опять все отлично по анализам, то уже через 3 года следующий можно проводить
А сейчас желаю вам успешного планирования беременности ❤️
Анастасия Сергеевна, спасибо! Цитологию планирую сдавать где -то в мае. Как-раз будет год с последней сдачи. Но если забеременею до весны, то мне возьмут цитологию уже на учете?
Если вдруг наступит беременность до наступления года с последней цитологии, то следующую возьмут уже после родов)
Этой цитологии будет достаточно.
Но опять же, если вам тревожно и будет спокойнее, если возьмут повторную цитологию при постановке на учет, то можно сделать и так.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
А что по поводу самого впч? Я так понимаю, что просто иммунитет его подавил? Но говорить о его элиминации нет смысла? Он просто деактивируется ?
Нет, почему, наш иммунитет способен и побороть данный вирус и он действительно может элиминировать из организма.
Такие случаи не редкость, что когда-то у женщины был ВПЧ, спустя какое-то время иммунитет его поборот и больше он никогда не появлялся
Анастасия Сергеевна, да.у родственницы был впч, и небольшие изменения в цитологии около 9 лет назад. Больше она эти анализы не сдавала. Встала вот недавно на учет по беременности. Впч нет, цитология хорошая)
Ну вот вам живой пример)
Даже дисплазию легкой степени, по клиническим рекомендациям, можно не удалять сразу, а понаблюдать в течение года, она может регрессировать самостоятельно.
Анастасия Сергеевна, да, я вот из-за всего этого стала очень мнительна ко всему. Бегом ко всем врачам, все проверять. Поднимаю иммунитет, слежу за здоровьем. Стараюсь каждый день быть на свежем воздухе. Осталось лишь одно - отключить все тревожные мысли.
Все началось с того, что первая беременность - замерла) и пошло поехало ) искать причины и т.д
Понимаю вашу тревожность, особенно после такого случая 🙏🏽
Но сейчас по шейке все отлично, поэтому за это волноваться не стоит.
Конечно хотелось бы минимизировать тревогу для успешного планирования беременности, поэтому если вы испытываете сильные переживания и ест вдруг вы понимаете, что сами не справляетесь с тревогой, то возможно стоит обратится к психологу за помощью.
В этом нет ничего плохого и постыдного, а наоборот, возможно он вам поможет и снизит тревожные мысли 🙏🏽
Анастасия Сергеевна, спасибо большое 🙏🏻🤍
Здоровья вам ❤️🙏🏽
Была рада помочь )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если единожды был выявлен тип ВПЧ высокого онкогенного риска, как в вашем случае, то рекомендуется повторное обследование на ВПЧ + жидкостная онкоцитология 1 раз в 6-12 месяцев, не позже. Да, очень часто ВПЧ элеминирует, все зависит от образа жизни пациента и устойчивости иммунитета. Но даже при элеминации ВПЧ , мы имеем к сведению весь анамнез и обследуемся хотя бы раз в год.
Самыми опасными считаются впч 16 и 18 типа, которые становятся причиной рака шейки матки в 80% случаев, в связи с этим рекомендуется прививка от ВПЧ , чтобы защитить организм от других типов.
Если онкоцитология в пределах нормы - беременность можно планировать, ВПЧ на наступление беременности и на ее течение не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самая частая причина патологий на ранних сроках - это генетическая мутация и однократная потеря беременности - это даже не повод для углубленного обследования. В таких случаях показаны с профилактической целью повышенные дозы фолиевой кислоты (800 мкг/сут) для профилактики пороков развития нервной трубки плода.
Если онкоцитология NILM, отрицательный ВПЧ тест и нет жалоб на зуд, жжение и воспаление, то можно не откладывать планирование беременности
Виктория Леонидовна, воспаление с врачом полечили. На уреаплазму и Candida Alb.сдали повторно. Не обнаружено. Впч полгода назад был обнаружен (как раз, когда у меня было воспаление). 2 месяца назад пересдала его, выполнив все рекомендации и лечение врача, оказался не обнаружен.
Сама по себе первая беременность была странной. Отставала по срокам, медленно развивалась. Сначала было видно эмбрион, затем через две недели плодное яйцо оказалось пустым …
Поняла вас. Анэмбриония - это один из вариантов генетических мутаций. Сейчас можно смело планировать следующую беременность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация полностью благополучная. Повторный тест отрицательный, значит, что произошла элиминация ВПЧ, то есть организм самостоятельно очистился от вируса. Это естественный и частый исход, особенно при низкой нагрузке и отсутствии дисплазии.
При текущих результатах: NILM и отрицательный ВПЧ, никакого лечения и частых проверок НЕ требуется. ОБЫЧНО при нормальной цитологии и отрицательном ВПЧ контроль проводится раз в 3 года. Кольпоскопия при отрицательных обоих тестах НЕ показана.
Ежегодное обследование допустимо, но не обязательно и не влияет на прогноз. Избыточная частота обследований не снижает риск, зато может повышать тревожность и вероятность ложноположительных результатов.
Беременность планировать можно. Никаких ограничений нет.
Анна Николаевна, спасибо! Просто врач мне сказала, что несмотря на результат «не обнаружено», вирус может просто не определяться и быть в латентном, спящем состоянии, и что, при снижении иммунитета - снова может проявить себя. Поэтому я даже не знаю, бывает ли вообще как таковая элиминация вируса, чтобы он больше не обнаружился никогда… Да, несомненно, я слушала все рекомендации врача. Она мне выписывала препараты по типу аллокин, изопринозин. Я знаю, что много шума вокруг них. Ведь эффективность никто не доказал. Но решила послушаться и попробовать. Сначала пролечили воспаление (цервицит), потом в ход пошли эти препараты. Но тем не менее, я и сама поднимала иммунитет. Частые прогулки на свежем воздухе, витамины. Полезные продукты.
У меня один половой партнер есть и был. Муж. Грубо говоря, половая жизнь началась только 1,5 года назад. До этого и не проверялась, так как была девственницей.
Получается, что в прошлый раз у меня была цитология в начале мая. И впч тест тоже. (С нагрузкой 4,0 абс; 5,5 относ. Ну КВМ у меня совсем небольшой - 3,5. )
Кольпоскопия была в августе. На впч сдавала 2 месяца назад. На цитологию планировала снова пересдать весной 2026 года уже.
Переживала перед планирование. Поскольку Половые контакты не защищенные в этом случае. Хотя муж тоже сдал все анализы. У него все в порядке.
Вы всё сделали правильно.
Вирус действительно может переходить в неактивную фазу, но если после года и более он не определяется, а цитология и кольпоскопия остаются нормальными - это считается стойкой элиминацией. Рецидив возможен, но крайне редок при здоровом иммунитете и постоянном партнёре. Ваши текущие результаты полностью благополучные: ВПЧ не выявлен, цитология и кольпоскопия в норме, воспаление пролечено. Планирование беременности допустимо, ограничений нет.
Противовирусные препараты, которые назначали, клинически не доказали эффективности против ВПЧ, решающую роль всегда (!) играет собственный иммунный контроль. То, что вы укрепляете здоровье и не меняете партнёра, обычно, достаточная профилактика.
Контроль цитологии и ВПЧ весной 2026 года совершенно правильный интервал.
Анна Николаевна, спасибо! да, хочу весной все как раз взять под контроль, чтобы быть спокойнее. Как-раз будет год с цитологии последней и полгода с последней сдачи впч.
А при беременности, насколько я знаю, тоже берут на цитологию? Я просто сдаю жидкостную. И врач мне сказала, что если направят на цитологию, то я могу отдельно сдать жидкостную. Либо же показать свой предыдущий анализ (если год не истечен). Хотя, по мне, уж лучше сдать.
При беременности цитологию берут обычно 1 раз и на ранних сроках, если (!) с момента последнего исследования прошло более года. Если ваш анализ свежий и хороший, его могут просто принять к сведению. Но при желании можно пересдать жидкостную, это вполне допустимо, особенно если так спокойнее.
Анна Николаевна, да мне врач так и сказала. «Если попадает в беременность, чтобы не упускать «контроль», приходите я аккуратно возьму».
У меня местный иммунитет сильно упал после чистки. Мне кажется, все это и способствует активации впч.
Вообще я принимала еще кок последние полгода. После вакуумной аспирации мне сказали около полугода планировать не стоит. Такие рекомендации. Ну время быстрое пролетело. Пока сдавала анализы, пока укрепляла иммунитет. Гормоны у меня были не совсем в порядке. Женских мало. Мужских много. И на время, пока я не планировала, принимала кок. Выписал врач. И вот 15 ноября отменила. 19 числа началось кровотечение отмены. По УЗИ все хорошо. По сути следующая, уже моя менструация должна прийти тоже 17-20 декабря. Но сейчас уже замечаю коричневые, светло-розовые выделения. У нас были незащищенные ПА. Могла ли у меня произойти овуляция? Или маловероятно, что это будет в первом месяце. Просто я подумала о возможном имплантанционном кровотечении. Хотя думаю, в моем случае, маловероятно.
После отмены КОК овуляция может восстановиться уже в первом цикле, иногда через 2–6 недель, поэтому зачатие в этом месяце вполне возможно. Светло-розовые или коричневатые выделения через 5–10 дней после овуляции действительно могут соответствовать имплантационным. Но также это может быть гормональная реакция на отмену препарата - эндометрий адаптируется.
Если менструация не начнётся в течение 7 дней от ожидаемой даты, стоит сделать тест на ХГЧ в крови.
Анна Николаевна, благодарю! Вообще очень необычные ощущения у меня были. На 8 день цикла сделали узи, сказали, что в норме. Яичники хорошие. Замечала тянущиеся выделения где -то с 12 дня цикла.
Потом грудь чувствительна была. Но мне кажется, по той причине, что организм сой адаптируется, яичники просыпаются, поэтому такие ощущения. И вот уже 21 день цикла, вчера были выделения. Тянет низ живота иногда, и тянет спину.
Да, такие ощущения сейчас вполне объяснимы. После отмены КОК идёт восстановление овуляторного цикла, яичники активизируются, уровень эстрогенов колеблется: отсюда чувствительность груди, тянущие боли, слизистые выделения.
Если овуляция была примерно на 12–14 день, то нынешние ощущения и мажущие выделения на 21 день могут быть как следствием прогестеронового влияния, так и имплантационными. Пока просто наблюдайте, тест на ХГЧ при задержке даст точный ответ.
Анна Николаевна, хорошо, благодарю! Спасибо за подробные ответы.
Принимаю еще комплексов витаминов. Начинала 2 месяца назад: фолиевая, д3, инозитол.
Такой комплекс идеален на этапе подготовки, продолжайте. Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Учитывая представленные данные отрицательный впч и хороший результат онкоцитологии без атипичных клеток и дисплазии можно однозначно сказать что какое то специальное дообследование не требуется.
Вы можете спокойно планировать беременность, контроль онкоцитологии и впч через год.
Однократный эпизод замершей беременности чаще всего бывает на фоне хромосомных мутаций и как правило более никогда не повторяется.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад6 ответов
- 37 минут назад17 ответов
- 37 минут назад4 ответа
- 55 минут назад8 ответов