Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Уже несколько лет мучают периодически схваткообразные боли внизу живота, продолжительность от нескольких дней до недели. Лежала с этим в больнице, ничего не нашли и выписали Дюспаталин. Бывает поднимается температура до 37,5. Вообще моя постоянная температура 37 также несколько лет. Но уже 4 дня опять боли внизу живота, постоянные дефекации, вздутие, тошнота и привкус желчи во рту. Пью с утра и вечером Дюспаталин, обезболивающие (Ношпа, Миг) не помогают. Точно не по женски проблемы, так что единственный вариант кишечник. Уже не знаю что делать и пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина чаще всего указывает на нарушение моторики кишечника, когда спазм чередуется с ускоренным продвижением, из-за чего появляются схваткообразные боли, частые позывы, тошнота и привкус желчи. Температура до 37-37,5 при этом иногда бывает реакцией на спастическое напряжение, особенно если в больнице ранее не выявили признаков воспаления или хирургической патологии.
В подобных случаях по клиническим рекомендациям нередко применяют препараты, регулирующие моторику, например тримедат по 200 мг три раза в день около 2-3 недель. Такой курс помогает сгладить спазм, уменьшить позывы, снизить ощущение переполнения и убрать волнообразные боли. При выраженной тошноте иногда используют домперидон по 10 мг за 20 минут до еды 5-7 дней, если нет противопоказаний. Для уточнения картины обычно ориентируются на общий анализ крови, С-реактивный белок, анализ кала на кальпротектин и УЗИ, потому что эти методы позволяют оценить риск воспалительного процесса.
При постоянной температуре дополнительно учитывают очаги вне кишечника: хронические ЛОР-инфекции, проблемы с щитовидной железой, мочевыделительной системой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20249 ответов