СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4425645

Что вас беспокоит?

Сильное вздутие и бурление в животе, отрыжку воздухом

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по следующей ситуации: 10.06.2026 был у гастроэнтеролога с жалобами на сильное вздутие и бурление в животе, отрыжку воздухом. При этом Перед визитом ко врачу сдал анализы: лабораторное обследование Функции печени, развернутое лабораторное обследование поджелудочной железы и копрограмму (результаты прикладываю) По печени и поджелудочной ничего критичного не выявлено, к копрограмме есть вопросы. Врач поставил диагноз СИБР в тонком кишечнике, назначил узи брюшной полости и анализ кала на хеликобактер пилори. Лекарства: 1) Креон 1000 1 капсула 3 раза в день во время еды, продолжительность 2-3 мес. 2) Энтеролактис плюс 1 капсула в сутки, продолжительность 3 мес. 3) Фибраксин 1 саше в 1 стакане жидкости 1 раз в сутки, продолжительность более 3х мес. 4) Альмагель или Маалокс 1 дозировка 3 раза в день только при необходимости (например перед длительной дорогой) По рекомендации врача сделал УЗИ брюшной полости и анализ кала на хеликобактер (результаты прикладываю). По УЗИ тоже ничего критичного не выявлено, но хеликобактер положительный. В данный момент к этому врачу нет возможности сходить, вопрос следующий: Как продолжать лечение? Нужно пролечиться от хеликобактера (если да, то какими средствами), а затем продолжить приём креона, фибраксина и энтеролактиса? Или продожать приём этих лекарств вместе с лечением от хеликобактера. Заранее благодарен за ответы

36 лет
30 Июня ·Просмотров: 108·Софья, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований из значимых отклонений касательно желудочно - кишечного тракта обращает внимание повышенное газообразование по результатам УЗИ брюшной полости, положительный тест на антиген к хеликобактеру пилори в кале. Решение о необходимости терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и теста на хеликобатер пилори. С целью диагностики СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике) рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема пробиотика. Препаратом выбора для лечения СИБР при положительном результате теста является Рифаксимин.

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Марина , добрый вечер. Если я вас правильно понял , то необходимо продолжить принимать пробиотик. После окончания подождать месяц и сдать дыхательный тест или сейчас прекратить прием пробиотика и через месяц сдать тест ?

Добрый день, Софья! При наличии СИБР прием пробиотиков (даже столь долгий) может быть неэффективен, так как нужно сначала убрать избыточный бактериальный рост, т.е. санировать кишечник, а затем уже восстановить микробиоту кишечника. В подобной ситуации можно рассмотреть прерывание прием пробиотика с целью санации кишечника с последующим возобновлением его прием после санации кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованиям положительный результат на хеликобактер. В подобных случаях все же рекомендуют обратится к доктору очно , можно к терапевту для назначении терапии. Так как в лечении хеликобактер включены антибиотики в большой дозировке.
Классическая схема выглядит так:
-ингибиторы протоновой помпы(разо, нексиум) 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
-и 2 антибиотика(клацид 500 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день).
Курс терапии 14 дней.На фоне приема антибиотиков рекомендуют принимать энтерол.
После лечения хеликобактер нужно посмотреть как будут симптомы со стороны кишечника, так как антибиотики интенсивно воздействуют и на СИБР, возможно симптомы пройдут.При сохранении симптомов после завершения антибиотиков через 4 недели рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.

Принятый ответ

Софья, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Клиника, действительно, также укладывается в картину СИБР. В таких случаях рекомендуют пройти дыхательный тест на СИБР или начинают терапию превентивно (с антибиотиком рифаксимин). Энтеролактис и фибраксин не являются препаратами выбора при лечении СИБР и не имеют доказанной эффективности, поэтому не назначаются многими докторами. Обнаружение хеликобактер-это повод к лечению, но срочности нет, я бы начала с разбора проблемы с кишечником.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.