Нефросклероз

Виктория Попова7 Декабря 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Добрый День!
Паниковать не стоит, надо разбираться.
В любом случает, только по одному КТ мы диагнозы не выставляем, тем более врач пишет свое подозрение под вопросом.

Начнем с формулировки. Учитывая все описание МСКТ, есть ощущение, что имеется в виду картина медуллярного нефрокальциноза, тк есть данные о микролитах (соли), уплотнение пирамидок (отложение солей в пирамидках, которые могут привести к последующим изменениям в почках). И касаемо микролитов. Возможно, это тоже кальцинаты? Они обычно имеют по МСКТ низкую плотность 100-140 HU (как в описании).

Для полноценной картины и уточнения причин изменений по МСКТ проводится более углублённое обследование:
-общий анализ крови;
-общий анализ мочи;
-б/х крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий и ионизированный, фосфор, паратгормон, витамин Д, общий белок, магний, щелочная фосфатаза;
-суточная экскреция с мочой кальция, фосфора, оксалатов, мочевой кислоты.

После чего уже прицельно с нефрологом определяется тактика.

Олеся Захаревич7 Декабря 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравстуйте! Основной признак нефросклероза на КТ, УЗИ и других визуализирующих исследованиях - это уменьшение размеров почек. В данном случае мы видим почки нормальных размеров. Учитывая описание почек на КТ, вероятнее всего рентгенолог имел в виду подозрение на такое состояние как едуллярный нефрокальциноз (а не нефрокслероз) - состояние при котором кальция выпадает в осадок в участках почечных пирамид.
Повода для паники нет, но необходимо выполнить ряд обследований и показаться нефрологу с их результатами.
В подобных ситуациях обычно назначают:
-общий анализ крови и мочи
-анализ суточной мочи на литогенные субстанции
-биохимический анализ крови: белок, альбумин, кальций, магний, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, паратгормон, витамин Д, липидограмма, аст, алт

Мария Фоменко9 Декабря 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Резь внизу живота исходя из результатов КТ могла быть вызвана движением, выходом микролитов-песка с мочой, а так же могли быть и другие причины (инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря, гинекологические причины).
По данным КТ почек описано наличие 3-х микролитов до 2 мм в чашечках правой почки, диффузное слабо интенсивное уплотнение пирамид почек с обеих сторон.
Нефросклерозом называют замещение ткани почки соединительной тканью, соответственно рабочей ткани меньше и функция почек нарушается.
Если будет прогрессирование фиброза, постепенно, в течение жизни может наступить почечная недостаточность.
Ситуация не острая паниковать не стоит, но нужно внимательно отнестись к этому вопросу, чтобы принять все возможные меры профилактики.
"Диффузное слабо интенсивное уплотнение пирамид почек с обеих сторон", можно расценить как равномерные слабые изменения, которые могут быть истрактованы как начальные признаки нефросклероза, так и быть признаком отложения солей.
В подобном случае, обычно рекомендуют пройти дообследования для оценки функции почек и исключения хронических заболеваний: - общий анализ мочи
- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (учитывая резь в животе, для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- анализ суточной мочи на литогенные субстанции (учитывая микролиты)
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, калий, натрий, кальций ионизированный, фосфор, глюкоза, ПТГ, витамин Д, желательно липидограмму(при нарушении липидного обмена, может сужаться просвет сосудов)
- консультация нефролога
- если у родственников есть хронические заболевания, особенно заболевания почек, непременно поделитесь с врачом.