Что вас беспокоит?
Сильно болит горло и насморк с кашлем при беременности 2 триместр
Здравствуйте! Насморк уже несколько месяцев,использую Назонекс и детский називин,промываю Аквамарис,делаю иногда ингаляции с физ.раствором. Сейчас заболела гриппом, сильно болит горло сверху при сглатывании,как будто где небо,кашель сильный мокрый с мокротой. При высмаркивании слышно,что в ухе тоже заложено,есть стекание по задней стенке и в положении лежа и кашель обостряться и все в носоглотке в слизи и стекает и не возможно лежать. Рассасывала лизобакт,делала полоскание соль-сода,еще хуже стало драть горло,перестала,пью молоко с медом. Горло болит сильно при сглатывании и не проходит. Помогите, пожалуйста,не знаю уже что предпринять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сможете прикрепить фотографию горла к вопросу ?
Обычно рекомендуется сдать стрептатест и клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
Вы делали тест на грипп ?
Отмечаете ли наличие заложенность носа , насморка , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?
Вероятнее всего из за отека и наличие соплей в области носоглотки развился средний отит(воспаление слизистой среднего уха ) , а так же воспаление слизистой глотки .
Для уменьшения выраженности боли в горле и ушах можно принять любой обезболивающий препарат парацетамол 500 мг
Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия), затем рекомендуют применение противовоспалительных средств Назонекс по 1дозе 2р/д 14дней, затем по 1дозе 1р/д14дней
При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
Сурия Азрет-Алиевна, спасибо! Фото прикрепила. Вот эти дни в положении лежа вообще сразу все стекает и кашель до рвотного рефлекса от этого
Ксения , сможете переделать фотографию , чтобы было видно заднюю стенку глотки ?
Из
По горлу стекает слизь из носа и это провоцирует кашель и рвоту .
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки.
В таких случаях учитывая наличие сильных болей в горле рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
В таких ситуациях также может быть рекомендовано орошать горло Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать парацетамол до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
В нос дополнительно в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат в детской дозировке, например Називин детский или оксифрин до 3 раз в день в течение 3-5 дней чтобы слизь из носоглотки и полости носа свободнее отходила
Есть возможность выполнить стрептатест? Уточните также нет ли головных болей при наклоне головы вниз или резких движениях?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, а также в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Горло также может беспокоить на фоне воспаления в полости носа и носоглотке из-за острой вирусной инфекции.
Називин в таких случаях применяют не более 5-7 дней, а далее, если сохраняется потребность в сосудосуживающих каплях и пользуют их альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день до 14 дней. После снятия отека рекомендуют проводить тщательный туалет полости носа, чтобы удалить слизь из носоглотки. Для этого промывают нос тёплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца.
Уши в таких случаях беспокоят на фоне воспаления в носоглотке.
Нет ли зуда в носу или частого чихания? Насморк начался в период беременности или еще до нее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить острую вирусную инфекцию. Грипп подтверждали экспресс-тестом? На данный момент сколько дней болеете? Температура тела повышается? Не указали про хронические заболевания, аллергию.
Для лучшей оценки желательно прикрепить фото горла к вопросу. Во вложениях пока что его нет.
В подобной ситуации лечение обычно симптоматическое.
В целом делаете все верно. Уточните, пожалуйста, сколько дней используете детский називин, и в какой дозе используете назонекс?
В качестве местных препаратов для горла для уменьшения боли и дискомфорта возможно использование таблеток для рассасывания доритрицин, если нет аллергии на составляющие. Компоненты препарата в основном действуют местно, в составе анестетик, может помочь уменьшить боль в горле. Также для уменьшения дискомфорта и першения возможно рассасывать обычные леденцы, желательно без сахара, например, Halls.
В случае сильной боли во время беременности возможно использование парацетамола по инструкции.
Молоко с медом или чай с медом может быть эффективен в отношении кашля, так как у меда есть доказанная эффективность в его уменьшении.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте. По вашему описанию, у ребёнка сочетание вирусной инфекции (грипп) с выраженным насморком, стеканием слизи по задней стенке и возможным началом бактериальной инфекции (сильная боль при глотании, заложенность уха). Назонекс и Називин длительно использовать нельзя возможна медикаментозная ринопатия. Пока что: обильное тёплое питьё, промывания носа солевым раствором (Аквамарис), при сильной боли и высокой температуре — парацетамол/ибупрофен по возрасту, можно рассмотреть щадящие местные антисептики для горла (спреи на основе хлоргексидина/тантум верде для детей, если нет аллергии), держать голову выше при сне, увлажнять воздух. При ухудшении состояния (температура >38,5, усиление боли, выделения из уха, ухудшение дыхания) необходима очная консультация ЛОРа для оценки необходимости антибиотика. Пока антибиотик не нужен без подтверждённой бактериальной инфекции.
Здравствуйте
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?
Заложенность в ушах может быть из-за развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в такой ситуации проводится через нос
Сосудосуживающие не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос ГИПЕРтонический солевой раствор Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
По фото в горле есть невыраженные признаки воспаления
Горло рекомендовано полоскать раствором ромашки 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа
Маргарита Александровна, боли при наклоне головы вниз нет,а вот если сильно открывается одна сторона носа,то бывает болит.
В положении лежа все сильно обостряется, из-за стекания постоянно кашель,когда получается уснуть,то резко просыпаюсь от всей этой слизи с кашлем и невозможностью дышать. Раньше,до беременности от стекания помогал Лизобакт,он как-то блокировал этот момент и все проходило,сейчас вообще не помогает,спать не возможно.
Вы не выполняли УЗИ пазух носа?
ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, нет УЗИ не делала. ОАК сдавала как-то недавно,опять наверное надо. Но я в конце октября уже пила антибиотики,поэтому понимаю,что пока еще раз точно пить нельзя,даже если это бактериальная инфекция. Но это вирус,потому что все дома тоже так болели.
Течение вирусной инфекции может осложниться присоединением бактериальной инфекции, поэтому для большей информативности , при сохранении симптомов , рекомендовано выполнить узи пазух носа и сдать свежий анализ крови
Если антибиотик назначается по показаниям – ничего страшного в этом нет, никакого вреда при беременности как правило это не вызывает, многие антибиотики разрешены при беременности
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад13 ответов