Что вас беспокоит?
Бак вагиноз
После не защищённого ПА начинаются выделения с неприятным запахом, зуд. Данная проблема существует уже несколько лет. В последние несколько месяцев близость с мужем только с презервативом. Хотелось бы всё наладить, чтобы спать без предохранения, так как в будущем планируем ребёнка. На данный момент беспокоит очень болезненная овуляция. Как будто распирает изнутри. Выделения бело-желтые с кислым запахом. Пару недель назад было жжение при ПА и мочеиспускании. Сдала анализы бакпосев мочи, мазок на флору, фемофлор. Муж сдал андрофлор. Результаты прикрепила. Помогите решить проблему. Почему так происходит? После и до ПА всегда моемся. У меня ранее был ВПЧ,который привёл к дисплазии 2 степени. Была операция,удалили,гистология хорошая.( перепроверяла платно)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведенного исследования результаты анализов соответствуют нормальным значениям , если есть жалобы на зуд, жжение , дискомфорт во влагалище , усиление выделений с неприятным запахом , то можно посоветовать сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, для определения условно патогенной и флоры , как будет готов результат анализа, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте! Т. Е фемофлор тоже в норме?
Да, результат анализа на Фемофлор соответствует норме.
О чём говорит наличие в мазке Gardnerella и mobiluncus?
Это условно патогенная Флора и в допустимом титре она может быть во влагалище , по результату анализа титр не превышает нормальных значений.
Подскажите, почему тогда у нас с мужем после ПА начинаются симптомы кандидоза? У меня зуд, запах, выделения, а у него покраснение и прыщики? И так каждый раз? Если все анализы в норме?
Можно эту проблему как то решить? Так как мы больше не планируем предохраняться. Может что-то посоветуете?
Рекомендуется сдать бак посев и по результату определять дальнейшую тактику , так как возможно повышенный титр условно -патогенной флоры и она может быть причиной описанных симптомы.
Принятый ответ
Добрый день, Валерия! Результата анализа не соответсвует данным жалобам. Так как по фемофлору не выялено дисбактериоза, лактобактерии количественно в норме,а по жалобам можно его предположить. В данной ситуации можно сдать мазок Лактоскрин, по нему можно понять нормальные ли это лактобактерии или те которые могут подддерживать дисбактериоз.
Подскажите, почему тогда у нас с мужем после ПА начинаются симптомы кандидоза? У меня зуд, запах, выделения, а у него покраснение и прыщики? И так каждый раз? Если все анализы в норме?
Можно эту проблему как то решить? Так как мы больше не планируем предохраняться. Может что-то посоветуете?
Добрый день, Валерия! Смотреть надо время появления жалоб какие выделения, так же брать анализ именно на фоне этих жалоб и выделений. Про лактоскрин написал. Если не будете сдавать лактоскрин и фемофлор повторять во время жалоб. , то можно рассмотреть следующий вариант при появление жалоб.
Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и затем можно продолжить по 1 св 1 раз неделю 3 месяца..
Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед или дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.
Мужу проконсультировать по его анализу у уролога или андролога.
Поняла.
Подскажите, какие обезболивающие можно принимать при болезненной овуляции?
Обычно это любой нпвс (нимесил, кетонал или нурофен или целебрекс)..
Большое вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования все хорошо
Лактобактерии преобладают в большем количественном соотношении чем другая условно патогенная флора. Учитывая наличие жалоб с вашей стороны на выделения зуд или жжение рекомендуется пройти дообследование и сдать бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.
Добрый вечер! Симптомы в основном начинаются после ПА без предохранения. Т. Е муж не виноват? У меня получается проблема? Как наладить микрофлору?
Здравствуйте
Нет конечно не волнуйтесь, муж тут не при чем.
Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Сдавала анализ, уже обращалась, сказали, что он не информативен. Витамит д есть недостаток по анализу
Если нужно, то могу прикрепить результаты
Принятый ответ
Здравствуйте.
По всем анализам картина спокойная, воспаления и инфекций нет. Посев чистый, по Фемофлору и мазкам флора нормальная, лактобактерии присутствуют, условно патогенная флора в низком титре и клинического значения не имеет. Та ситуация, что после ПА появляются зуд и неприятный запах, при нормальных анализах чаще всего связана не с инфекцией, а с изменением кислотности влагалища. Семенная жидкость имеет щелочную реакцию, и когда она попадает во влагалище, временно меняется pH, снижается количество «полезных» лактобактерий. Из-за этого и появляются неприятные ощущения.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют на время восстановить микрофлору курсом вагинальных пробиотиков с лактобактериями или молочной кислотой (5–7 дней, вечером);
Избегать частых подмываний с мылом или гелями с отдушками, только мягкое средство с нейтральным pH; пока микрофлора восстанавливается, лучше использовать презерватив.
После нормализации баланса флоры интимная жизнь без презерватива будет возможна без дискомфорта.
Здравствуйте! Пила вагилак 1 уп. Или что-то другое нужно?
Подмываюсь только лактоцидом каждый вечер и до и после ПА
После ПА использую панавир, но небольшой промежуток времени после него болит низ живота
Валерия, вагилак повторять курс не нужно. Важно не перегружать слизистую. Подмывания лактцидом допустимы, но не чаще одного раза в день. После полового акта Панавир применять не стоит, он раздражает слизистую, отсюда и боль. Лучше ограничиться мягким гелем с нейтральным pH ( эпиген, лактоцид )и при необходимости курсом местных пробиотиков.
Какие именно пробиотики? Как часто? Дозировка?
К примеру лактоженаль или Гинофлор Э, вагинально на ночь 10 дней. Профилактически можно повторять курс 1 раз в 2–3 месяца или после антибиотиков.
Поняла, спасибо🙏
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим анализам картина полностью спокойная. Признаков воспаления нет, инфекций не обнаружено. Посевы стерильные, а во влагалище преобладают нормальные лактобактерии. То есть по результатам обследования инфекционная причина ваших жалоб исключена. Тем не менее симптомы, которые появляются именно после незащищённого полового акта могут объясняться не инфекцией, а реакцией слизистой влагалища на сперму. Это частая ситуация у женщин с чувствительной слизистой: сперма имеет щелочную среду и временно изменяет pH влагалища, что вызывает раздражение, зуд и запах даже при абсолютно нормальных анализах. Такая проблема может сохраняться годами и исчезает при корректировке кислотности влагалища. Кроме того, выраженная болезненность овуляции может быть связана с особенностями работы яичников, функциональной кистой или эндометриозом это не определяется по мазкам и посевам, но может требовать УЗИ и наблюдения.
Можно рекомендовать: нормализовать pH влагалища: курс препаратов с молочной кислотой 7–10 дней (например, Фемилекс, Лактагель или аналогичные). Это уменьшает реакцию на семенную жидкость. После полового акта не подмываться с мылом, только водой или мягким гелем с pH около 4,5.
Использовать смазку, если во время ПА есть сухость это уменьшает микротравмы и жжение после близости. Проанализировать необходимость УЗИ малого таза, если болезненная овуляция повторяется каждый цикл либо усиливается.
По анализам вы абсолютно спокойны: инфекции, воспаления и нарушения флоры нет. Ваши симптомы после незащищённого ПА наиболее вероятно связаны с повышенной чувствительностью слизистой к сперме и изменением pH, а не с инфекцией. Это состояние хорошо корректируется, и при правильном подходе вы сможете вернуться к близости без презерватива и спокойно планировать беременность.
Здравствуйте! Во время курса можно не использовать презервативы?
Они нужны только чтобы вам было комфортнее
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ
- 3 Октября 202111 ответов
- 6 Августа 202210 ответов