Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3901941

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста разобраться!

Каждый год сдаю общий анализ крови, недавно как раз таки тоже сдала и увидела отличия с прошлогодними анализами, СОЭ был 3, а в этом году СОЭ 6, также лейкоциты и нейтрофилы повышены,терапевт сказал что это норма и анализы меняются за такое время, и то что по анализам у меня норма, единственное прописали витамины группы Б, но я всё очень переживаю, скажите пожалуйста у меня нормальные результаты или что-то плохое?

Нет
25 лет
7 Декабря 2025·Просмотров: 67·Инна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна!🌸 понимаю ваше беспокойство! исходя из полученной информации не вижу повода для беспокойства. Результат общего анализа крови в пределах нормы, отклонений нет. Может быть беспокоят какие-то жалобы?

Татьяна Александровна, анализы прикрепила, сдавала для себя, каждый год сдаю

Исходя из этого могу вас успокоить – анализы в пределах нормы!🌸

Татьяна Александровна, точно?? А то что показатели повысились за год, это нормально? Такое бывает? Нейтрофилы в том году были 56 а в этом 67 меня это очень беспокоит

Скажите пожалуйста анализ крови в прошлом году выдавали в той же лаборатории что и в этом году?

Татьяна Александровна, нет в другой

Понимаю ваш беспокойство! Да, это нормально такой действительно бывает. Ни у одного человека на протяжении жизни при полном отсутствии болезни анализы могут меняться. Нет повода для беспокойства если все значения укладываются в норму.

Для того чтобы оценить динамику в анализах рекомендуется сдавать в одно и той же лаборатории исходя из этого могу вас смело успокоить что все в порядке❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови ничего критичного нет, патологических изменений также нет. Единственное есть снижение мсн , что может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин. Не сдавали его ранее?

Афсана Ровшановна, феритин сдавала, результат прикрепила вторым файлом

Да, увидела. Он на отличном уровне. В таком случае нет повода для беспокойства, анализы абсолютно хорошие 🙏🏼

Афсана Ровшановна, точно?? А то что показатели повысились за год, это нормально? Такое бывает? Нейтрофилы в том году были 56 а в этом 67 меня это очень беспокоит

Да, конечно. Показатели могут варьировать в зависимости от циркадных ритмов, сезонных изменений. Единого идеального значения для большинства параметров не существует, есть лишь диапазон здоровых референсных значений. Не переживайте 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна!

Все основные показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸В общем анализе лейкоциты и нейтрофилы находятся в пределах референсных значений, то есть они не повышены, а соответствуют абсолютной норме для здорового человека

🔸Также показатель СОЭ 6 мм/ч является нормальным результатом, так как верхней границей нормы считается 20 мм/ч

Не стоит сравнивать анализы с разницей в один год

Кровь - это живая и очень подвижная среда, ее состав меняется ежечасно под воздействием множества факторов: количества выпитой воды, еды, фазы менструального цикла, стресса, физической нагрузки или температуры на улице

Нахождение показателей в любом месте диапазона нормы, будь то нижняя граница, середина или верхняя граница, говорит о том, что организм работает правильно

Различие между СОЭ 3 и СОЭ 6 не несет никакой диагностической ценности и является обычным физиологическим колебанием

Но в анализе есть показатели, которые действительно выходят за пределы нормы - это индексы MCV и MCH

Они снижены

Такая картина бывает при латентном (скрытом) дефиците железа

Гемоглобин при этом остается в норме, так как организм бросает все ресурсы на его поддержание, но сами эритроциты становятся меньше по размеру (микроцитоз) и бледнее, так как в них меньше гемоглобина

Витамины группы В в данном случае могут быть не совсем целевым назначением, так как снижение MCV чаще всего указывает именно на нехватку железа, а не витаминов гр В

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме.

Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Вероника Андреевна, феритин тоже сдала, результат прикрепила вторым файлом

Ферритин в норме, но важно исключить ложно нормальный уровень, так как все же в клиническом анализе есть признаки того, что эритроциты меньшего размера и цветности, это говорит о том, что железа не хватает

В подобных случаях рекомендуют оценить обмен железа - общую железосвязывающую способность, % насыщения трансферрина железом , трансферрин, так же дообследовать с реактивный белок

Вероника Андреевна, это может оказаться чем-то опасным или плохим??

Как правило, нет, не переживайте

Мы просто должны убедиться, что с обменом железа все в порядке

Подозрительно только повышение ферритина у женщин выше 300

Вероника Андреевна, значит ничего критичного нет, правильно? Просто нужно досдать анализ на железо
И еще вопрос, если железа действительно окажется недостаточно, то что делать дальше?

Да, все верно

В таком случае будет рекомендован прием железа, например, рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем проверяют обмен железа и при нормализации оканчивают лечение

Вероника Андреевна, хорошо поняла, спасибо большое, и еще подскажите пожалуйста вы как терапевт как часто рекомендуете для профилактики сдавать кровь взрослым и детям тоже?

Раз в год достаточно сдавать кровь в целях базового чекапа и детям и взрослым

Вероника Андреевна, здравствуйте, у меня к вам еще один вопрос пока он активен, подскажите мне нужно делать фгдс или сдавать кал на скрытую кровь? УЗИ брюшной полости выполнила месяц назад там было всё в норме

Здравствуйте,Инна!
Как скрининг можно оценить кал на скрытую кровь методом ИХА (fob gold) -в отсутствии анемии делать колоноскопию не нужно, только если выявляется положительный кал на скрытую кровь этим методом

Вероника Андреевна, вы думаете в моем случае это нужно сделать?

Вероника Андреевна, я сдавала кровь в первый день менструации, могли ли показатели немного измениться?

Обычно сдача в менструацию не влияет на индексы эритроцитов, эти эритроцитарные индексы отражают объем эритроцита и его насыщение гемоглобином, то есть то, какими производит костный мозг эритроциты, у эритроцита срок жизни 120 дней, соответственно влияние менструации отсутствует

Это делать необязательно с учетом возраста, так как скрининг кала на скрытую кровь начинаем после 35-39 лет

Ранее этого возраста обязательно делать в случае выявления анемии, чего нет по анализам

Вероника Андреевна, просто объясните пожалуйста, если нет анемии по анализам, то тогда что мне нужно проверить? И критично ли это всё? Просто я очень тревожная и постоянно об этом думаю и очень переживаю

Как уже выше писала - важно в подобных случаях дообследовать обмен железа - общая железосвязывающая способность, %насыщения трансферрина железом, трансферрин и с реактивный белок

Анемии нет, но снижение эритроцитарных индексов наталкивает на то , что есть скрытый дефицит железа (ложно нормальный ферритин ), который требует коррекции (возможно, если будет снижен %НЖТ по дообследованию)

Это не говорит о каких-то страшных заболеваниях, мы просто должны исключить дефицит точно

Это не критично

Вероника Андреевна, значит это не говорит о каких-то скрытых кровотечениях, правильно?

Да, верно

Принятый ответ

Здравствуйте


В общем анализе крови
Лейкоциты и лейкоформула, Соэ в норме, то есть нет признаков инфекции/ воспаления.
Тромбоциты в норме

В анализе латентный дефицит железа, на что также указывает снижение Mch, Mcv. В таких соучаях рекомендуется сдать анализ на ферритин.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Если показатель меньше, то Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Кенюль Интигамовна, здравствуйте, феритин сдавала, прикрепила его вторым файлом

Прощу прощения, не отображался файл, да ферритин в абсолютной норме

Когда сдавали анализ на ферритин, не болели , верно?

Изменение показателей кровь совершенно нормально, клетки вырабатываются костным мозгом и они не могут быть строго фиксированными всегда, есть определенный диапазон нормы, главное чтобы не выходил результат за пределы.
Соэ 6 это абсолютная норма , может повышаться , понижаться.

Кенюль Интигамовна, нет, не болела,вы думаете что-то не так?

Нет нет, просто уточняю, чтобы понимать что уровень ферритина достоверный

Кенюль Интигамовна, как думаете, может стоить сдать кровь на феритин еще раз? Возможно ли такое что это ложный результат?

Ложное повышение порой может встречаться, в таких случаях рекомендуется пересдать через 2 неделм ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. Колебания в рамках нормальных значений может быть в норме и ни о чем тревожном не говорят. Касаемо назначения витаминов группы в, какой конкретно препарат в какой дозировке? Анализ крови на дефицит этих витамин сдавали ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.