Что вас беспокоит?
Заложенность Ушей. Частая заложенность носа
Добрый час. Около 2-х недель назад начался насморк, кашель, головная боль. Без температуры. Горло прошло. Спустя неделю заложило уши. Сначала одно, потом периодически второе. При зевании, чихании одно не реагирует никак, второе иногда щелкает. Была на приеме у Лора. «Перепонки втянуты» Лечение не помогает. Сейчас стало похуже, уши заложены абсолютно. Тяжесть в голове. Все звенит. И сильное закладывание носа, капли хочется капать практически каждые 3 часа. Насморк-желтые выделения с одной ноздри. Капаю Африн увлажняющие и все остальное по рекомендации доктора-реалтрис, гексализ, дезал. Добавила в пятницу цефиксим 400 мг-1р. Д. Кровь сдана за день до начала болезни. Продувание при закрытом носу не помогает. Жвачка тоже. Чем можно облегчить состояние? Какие лекарства еще можете порекомендовать? И обязательна ли операция при перфорации перегородки? Может можно попробовать иное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Подобные проявления действительно характерны для развития дисфункции слуховой трубы
Лечение уха рекомендовано проводить через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Реалтрис в данной ситуации не подходит - данный препарат назначается при аллергическом рините и концентрация мометазона в нем в 2 раза ниже чем в Назонексе
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе признаков острого воспаления не выявили. Уровень СРБ менее 30 обычно говорит в сторону вирусной инфекции
Описанные изменения зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Назонекс/ дезринит являются основным препаратом для снятия воспаления.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы на фоне воспалительного процесса и отёка в полости носа . По анализу крови данных за бактериальное воспаление не отмечается. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты до 5-7 дней ,мометазон или аналоги по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок (при условии что нет отделяемого в полости носа ) . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Принятый ответ
Добрый вечер
По ОАК можно предположить о течении вирусной инфекции .
Учитывая жалобы , наиболее вероятно речь идет о воспалении в слуховой трубе .
К сожалению, процесс лечения может быть длительным.
Подскажите , вам выполняли тимпаномтерию ? ( объективный метод обследования полости среднего уха и слуховой трубы )
В подобных ситуациях лечение проводится через носовую полость местными препаратами.
В подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать Аквамарис Стронг по 1 дозе 3-4 раза в день ( гипертонический раствор с повышенным содержанием соли от заложенности ) - может использоваться длительно , не вызывая привыкания слизистой .
На чистый нос реалтрис моно / дезринит / назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней .
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнять упражнения на устройстве-ОТОВЕНТ.
При отсутствии положительной динамики на консервативное лечение , обычно рекомендуется катетеризация слуховых труб на приеме у лор- врача .
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад16 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад10 ответов