Что вас беспокоит?
С 36 лет миома матки сейчас 49,5 хочу прекратить принудительно менструацию.
Мне почти 50 лет, нет полового влечения, хочу молока , месячные идут с большими сгустками , 3 месяца не было месячных , потом пошли с большими сгустками . Не хочу операцию, а хотела бы прекратить менструацию с помощью препаратов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
В таких случаях тактика лечения зависит от размеров миомы, её расположения, толщины эндометрия на 5-7 день цикла.
Если узел крупный более 40 мм, расположен субмукозно, то есть растёт в полость матки и леформирует её, если есть гиперплазия эндометрия, то в таких случаях тактика хирургическое лечение, возможно при помощи гистерорезектоскопии.
Вы выполняли узи на 5-7 день цикла? Прикрепите результаты, пожалуйста.
Юлия Олеговна, Я прислала фото, прикрепила к вопросу.
Посмотрела, узлы достаточно крупные. Обычно тактика в подобных случаях всё же хирургическое лечение. Но можно попробовать как вариант, то, что узлы не деформируют полость матки, может сработать использование препаратов иньекционно Бусерелин-депо или Золадекс раз в 28 дней-4-6 месяцев.
Обговорите этот вариант со своим лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату узи определяются интрамуральные (в толще миометрия) миоматозные узлы без деформации полости матки, единичные фолликулы в одном яичнике, в таком случае возможно стоит рассмотреть применение вмс Мирена что позволит войти в менопаузу без кровотечение.
Учитывая факт отсутствия деформации полости матки проблем с установкой быть не должно.
Ольга Анатольевна, Я не живу половой жизнью с 36 лет , чем мне поможет спираль, предохраняться мне не нужно ? Я немного не понимаю. Объясните пожалуйста.
ВМС Мирена не только обладает контрацептивный целью, но и применяется для уменьшения и полного прекращения менструации при этом гормональный фон сохраняется .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если бы узлы не были такими крупными, можно было бы обсудить установку внутриматочной системы Мирена, она бы могла свести менструации к минимуму, но в подобном случае есть риск ее экспульсии.
Если хирургическое вмешательство по тем или иным причинам не рассматривается, то в качестве варианта медикаментозной терапии в такой ситуации можно было бы обсудить так называемые агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, в нашей стране это препарат Бусерелин/Бусерелин Депо. Вводится он раз в 4 недели внутримышечно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая размер миомы и локализации оптимальнее всего рассмотреть именно хирургическое лечение.
Установка спирали мирена будет затруднена и может привести к побочным действиям, например к экспульсии.
Как вариант может быть предложено использовать бусерелин депо. Он может помочь уменьшить размер миомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования у вас выявлены достаточно крупные миоматозные узлы матки, диффузные изменения миометрия и кисты шейки матки. Эти изменения объясняют ваши обильные менструации с крупными сгустками и нерегулярный цикл, а также могут усиливаться на фоне приближающейся менопаузы.
Что можно сделать без операции:
Для уменьшения кровотечений и размера узлов можно рассмотреть введение бусерелина это лекарственный препарат, относящийся к группе агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (агонистов ГнРГ), который временно подавляет функцию яичников, снижает уровень эстрогенов, что способствует уменьшению миоматозных узлов и сокращению менструальных кровотечений. После курса бусерелина часто уменьшается интенсивность или полностью прекращаются менструации, что улучшает самочувствие и снижает риск анемии. Что важно контролировать:
Количество кровопотерь, наличие сгустков, слабость, головокружение при выраженных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Контроль уровня железа и общего состояния организма, особенно при обильных кровотечениях. Регулярное наблюдение с УЗИ для оценки размера миомы и состояния эндометрия.
Назначение и продолжительность курса должны быть индивидуально подобраны вашим гинекологом с учетом всех анализов и противопоказаний.