Что вас беспокоит?
Повышены показатели по анализам
Здравствуйте, у мужа болел живот, прошли узи брюшной полости и сдали анализы. Посмотрите пожалуйста результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, за счет обеих долей. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Но учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ, ГГТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Из препаратов наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Стоит его прием обсудить с лечащим врачом.
При боли ситуационно принимают спазмолитики (например, дюспаталин).
Инна Сергеевна, здравствуйте. Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Да, увидела, дописала выше.
В плане обследований еще дополнительно с учетом повышения ферментов печени сдают маркеры вирусных гепатитов.
Здравствуйте!
В анализах крови значительно повышены показатели АЛТ и АСТ, а также ГГТ, что указывает на токсическую нагрузку или застойные явления в желчных путях
По УЗИ увеличение печени, накопление в ней жира (гепатоз)
Такая картина соответствует стеатогепатиту - активному воспалению печени, вызванному избыточным накоплением жиров
Высокий уровень ГГТ требует исключения токсических факторов
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
3- рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, так как быстрое похудение может усугубить гепатоз
4- Рекомендуют отказ от алкоголя и курения, так как они дополнительно повреждают печень и способствуют прогрессированию гепатоза
🔸Полипы желчного пузыря малых размеров чаще всего имеют холестериновую природу и требуют наблюдения, оценить их рост в динамике через 3 мес
Может быть рекомендован Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день (утром и в обед) в перерывах между приемами пищи 1 мес
Какой рост и вес у супруга?
Присутствует ли употребление алкоголя и как часто?
Сдавали ли анализы на вирусные гепатиты В и С?
Вероника Андреевна, анализы на гепатит еще не сдавали. Рост 170 вес 78
Скажите, влияние алкоголя исключено?
В первую очередь важно обследовать анализы на вирусный гепатит С и В
Вероника Андреевна, через мерное употребление алкоголя присутствует.
Вероятнее всего, что это связано с этим фактором - в таком случае учитывая вес это может быть проявлением алкогольной болезни печени
Алт и аст - это ферменты печени, которые вымываются в большом количестве в кровь при разрушении клеток печени из-за влияния токсина алкоголя
Лечение в подобных случаях заключается в исключении алкоголя и назначении гептрала, в идеале внутривенное введение - в условиях дневного стационара
Вероника Андреевна, спасибо большое за подробный ответ.
Принятый ответ
Здоровья!
Айгуль, здравствуйте!
По анализу крови изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Повышение алт , аст и ггт скорее является последствием обострения некалькулезного холецистита, учитывая, что есть полипы по УЗИ такое вероятно возможно.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Урсосан 500 мг перед сном в течение 2 месяцев
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга
Через 4 недели пересдать развернутый биохимический анализ крови для динамики показателей.
Также повышен холестерин, курит муж? Есть лишний вес?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Не курит. Вес 78 рост 170
Поняла вас🙏🏼 причиной повышения холестерина может быть погрешность в диете, а также наличие полипов. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Здравствуйте! По УЗИ имеется гепатоспленомегалия - это одновременное увеличение печени и селезёнки, а также выраженные изменения печёночных показателей в биохимическом анализе. Чаще всего увеличение селезёнки происходит вследствие увеличения печени. В подобной ситуации необходимо в первую очередь исключить наличие инфекций - гепатит В, гепатит С, ВИЧ. Также подобная картина возникает при алкогольной болезни печени вследствие злоупотребления алкоголем. Возможна и суммация факторов. Лечение полностью зависит от причины.
Мария Сергеевна, здравствуйте, злоупотребление алкоголя присутствует.
Обязательно нужно исключить наличие инфекций. При их отсутствии обычно ставится диагноз алкогольной болезни печени и назначается лечение.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад40 ответов
- 3 часа назад16 ответов