Что вас беспокоит?
Ветрянка на 5 недели беременности
Добрый день, подскажите пожалуйста у меня такая ситуация, ребенок переболел ветрянкой, а сегодня проснулась я с прыщиками. Глаза болят в сторону поворачивать. К инфекционисту завтра. Мой гинеколог рекомендует прервать беременность! Так как есть риски! И МРТ были и кт, и лекарства. А тут плюсом ветрянка говорит, это плохо! Подскажите пожалуйста так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Решение, в подобной ситуации, всего за женщиной. Но риски аномалий развития плода при ветряной оспе в первом триместре и лучевых нагрузках, несомненно, высокие.
Елена Александровна, кт МРТ были 13-15 ноября, сошлись на том что срок маленький был, что риски не большие, а тут плюсом ветрянка( ацикловир я могу начинать пить? Или что-то еще? Что бы осложнений не было никаких!?
Ацикловир, как и сама по себе инфекция, при беременности не полезен. Назначается в том случае, если польза для мамы превышает риски для плода. Гарантий того, что ацикловир риски полностью минимизирует, конечно нет.
В любом случае, решение остается за женщиной.
Если она решает беременность сохранять, с 9-10 недель можно рекомендовать НИПТ, в 11-12 недель УЗИ и биохимический скрининг, консультацию генетика.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, при заболевании ветрянкой в первом триместре есть высокий риск пороков развития плода (синдром врожденной ветрянки: аномалии конечностей, ЦНС, глаз), выкидыша. Но, конечно, есть вероятность и благоприятного исхода. В случае принятия решение о сохранение беременности после 10й недели рекомендуется пройти НИПТ.
Анна Александровна, прием ацикловира или еще чего нибудь мне нужен? Что бы не было осложнений никаких?
Вообще при ветрянке не принимаются противовирусные. Только парацетамол при повышении температуры и подсушивание везикул зеленкой или фукарцином
Анна Александровна, подскажите еще пожалуйста, до какого срока применяется медикаментозное прерывание беременности?
До 63 аменореи ( задержки), до 9 недель беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Искренне сожалею, что так все сложилось. Да, ветряная оспа на малом сроке действительно может повлиять на эмбрион достаточно весомо: этот риск, конечно, далеко не стопроцентный, но он есть. Потому решение, в конечном итоге, за женщиной.
Ольга Витальевна, здравствуйте, если делать прерывание, то как и какие последствия? Точнее как минимизировать последствия прерывания?(((
Ольга Витальевна, значит доктор мне правильно сказала, прервать нужно? Я никак не могу с этим смириться (
По возможности предпочесть самый безопасный и нетравматичный метод - медикаментозный.
Если невозможно - то вакуум-аспирация вместо выскабливания.
В целом, оба эти варианта достаточно благополучно и аккуратно (безопасно и эффективно) сейчас проводятся, чтобы никаких радикальных последствий в практике практически не встречалось ни у первого, ни у второго варианта.
Нет, все же сказать, что это - буквально «показание к прерыванию», тоже нельзя. Так можно было бы, если бы то была краснуха, а не ветрянка (риски при краснухе совершенно несравнимы и это официально является показанием к прерыванию «по мед. показаниям»).
С ветрянкой же все же риски не такие высокие.
Более того, третий триместр в этом смысле более опасен, чем первый.
В целом, мы знаем, что во время беременности ветряная оспа передается через плаценту и способна приводить к врожденной инфекции. Но риск синдрома врожденной ветряной оспы достаточно невысок: в первом триместре это примерно 1%. Характерные признаки: кожные рубцы, гипоплазия конечностей, хориоретинит, микроцефалия, это все можно заподозрить по УЗИ плода. Если болезнь возникла в первом триместре, риск выкидыша не возрастает, что тоже важно.
Поэтому и говорят, что последнее слово за женщиной: поскольку шансы на благополучное развитие беременности весьма немалые, показанием к прерыванию все же ветрянка не является. Только в случаях, когда женщина вообще не хочет рисковать и не согласна на риск в принципе.
Ольга Витальевна, спасибо Вам большое за развернутый ответ.
Надеюсь, смогла помочь 🙏🏻
Ольга Витальевна, доброе утро, подскажите пожалуйста еще один вопрос, ацикловир нужно принимать?
Ольга Витальевна, или подскажите что можно, все тело болит, и горло с утра больно глотать
Рутинно ацикловир обычно при ветряной оспе не рекомендован. В качестве обезболивающего используют парацетамол в стандартных взрослых дозах, согласно инструкции.
Ольга Витальевна, мне сейчас врач инфекционист назначил ацикловир пить сказал обязательно. Про беременность я не говорила так как я тут работаю, а на работе еще никто не в курсе (
По всем современным рекомендациям ацикловир «обязательной терапией» не является, но иногда его рассматривают, в частности, при тяжелом течении.
Сам ацикловир во время беременности безопасен и используется, вреда от его приема не ждут, ни одно исследование ничего подобного не показало.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сочувствую что вам пришлось столкнуться с этим
Многое зависит конечно и от того были ли у вас антитела к ветряной оспе болели ли вы ей или были вакцинированы
На раннем сроке беременности данный вирус может негативно влиять на развитие органов и систем
Обычно в такой ситуации собирается консилиум для вопроса о решении пролонгирования беременности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ветрянка действительно началась, это, безусловно, тревожная ситуация, но не безвыходная. На таких сроках вирус может теоретически повлиять на развитие плода, однако риск очень невысок, примерно 1–2%. В большинстве случаев беременность протекает дальше благополучно.
Основное внимание нужно уделить именно вашему состоянию. У взрослых, особенно при беременности, ветрянка может протекать тяжелее: бывают осложнения со стороны лёгких и глаз. Поэтому консультация инфекциониста нужна обязательно-очно, чтобы подтвердить диагноз анализами и при необходимости начать противовирусную терапию.
Сам факт того, что вы заболели, не является причиной для прерывания беременности. Решения принимаются только после подтверждения инфекции и оценки состояния плода.
Анна Николаевна, добрый вечер, высыпаний много, чешутся, инфекционист выписал ацикловир 5 раз в день, температуры нет.
Татьяна, лечение назначено верно, ацикловир показан на раннем сроке для снижения вирусной нагрузки и риска осложнений. Температуры нет, что благоприятно для беременности. Высыпания можно обрабатывать водным антисептиком, стараться не расчёсывать, пить больше жидкости. Если появятся температура - сразу к врачу. Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо большое за консультацию
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 25 минут назад6 ответов
- 32 минуты назад4 ответа
- 52 минуты назад2 ответа