Что вас беспокоит?
Длительная менструация во время приема згт
Добрый день ! Мне 37 , у меня ранняя менопауза : мучилась уже давно с приливами , обильными месячными и прочими сопутствующими симптомами. Около года врачи назначали различные кок , но они мне совершенно не подходили : приливы и межменструальные выделения были постоянно. С 29 сентября принимаю згт Анжелик с 1 дня МЦ . Затем МЦ цикл начинается 19.11 скудно неделю, затем мажет и вот дня три обильно . То есть по сегодняшний день я с месячными. Была на приеме у врача : назначение , узи , клинику и последний анализ на гормоны прикрепляю . Вопрос почему так долго идут кровотечения , с чем они могут быть связаны . Благодарю за ваши ответы .
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, обильные менструации связаны с эндометриозом, это очень характерно для такой ситуации- при дотации эстрогенов м.б. усиление выделений.
При исклбчении внутриматочной патологии (полипы, гиперплазии) рекомендуют установку вмс Мирена и гель эстрожель накожно в качестве МГТ.
Принятый ответ
Кровотечения при приеме Анжелик в первые месяцы связаны с адаптацией эндометрия к постоянному уровню эстрогена и прогестагена. По представленным данным видно, что эндометрий тонкий (М-эхо менее 5 мм), что снижает риск гиперплазии, а значит длительные выделения чаще объясняются гормональной перестройкой, а не опасной патологией. ФСГ значительно повышен, АМГ крайне низкий, что подтверждает формирование преждевременной менопаузы (до 40 лет) и снижает собственный гормональный фон, поэтому даже небольшие дозы гормонов могут вызывать нестабильные выделения в начале терапии.
Такая ситуация нередко продолжается 2–4 месяца на фоне приема ЗГТ. Если гемоглобин в норме и нет признаков массивной кровопотери, обычно рекомендуют продолжить прием препарата без перерывов, чтобы эндометрий стабилизировался. При аденомиозе прорывные кровотечения возникают чаще, что также отражено в заключении УЗИ.
При отсутствии эффекта через 3 месяца возможно рассмотреть схему с локальным эстрогеном и прогестагеном. Комбинация эстрожеля с левоноргестрел-высвобождающей ВМС уменьшает риск кровотечений и лучше контролирует аденомиоз. Такая схема подходит женщинам с преждевременной менопаузой, которым требуется точная титрация дозы эстрогена.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, при приеме экзогенных гормонов, организму необходима адаптация
В подобных случаях рекомендуют наблюдение
Вы сейчас начали новую упаковку препарата ?
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятнее всего это прорывные кровотечения в период адаптации.
При начале приема комбинированной ЗГТ подобные кровянистые выделения или мазня могут сохраняться в первые 3 месяца приема , иногда до 6 месяцев.
Так организм адаптируется к препарату .
Если по объему это не просто мазня, а напоминает менструальную кровопотерю, то прием Транексамовой кислоты в дозе 3г/сут в течение 4 дней снижает кровопотерю на 40-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения будут мазать более шести пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202321 ответ
- 15 Марта 202315 ответов
- 7 Апреля 20255 ответов
- 9 Июня 202515 ответов