ЗГТ в менопаузе

Олег Кичигин2 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 361 консультация

Принятый ответ

Добры день, Ольга! Пока не стоит спешить, эффективность оценивается на протяжение 1-2 месяцев использования. Сейчас более оптимально остаться на данной дозировкеили можете добавить еще прием Бада с изофловонами, например можно Менсе на 1-2 месяца.

Наталья Бондарь2 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сохранение/усиление приливов на фоне применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ) может возникать по разным причинам - от не подходящей дозировки и/или препарата, не большой длительности применения терапии, до других причин приливов, не связанных с эстроген-дефицитом.
В подобном случае рекомендуется обратиться к своему лечащему гинекологу, который назначал терапию и обсудить возможность увеличения дозировки, исходя из анамнестических данных и оценки индивидуальных рисков.
Для оценки эффективности терапии в некоторых случаях может потребоваться контроль уровня эстрадиола в крови.
Кроме того, в подобных случаях может быть целесообразно исключать и другие возможные причины приливов (исключить инфекции, оценить ТТГ, биохимию крови).

Алена Гринева2 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 947 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу приливов, которые еще не купировались на фоне применения геля эстрожель.
Вы слишком рано оцениваете его эффективность, не всегда приливы купируются в первый месяц применения.
Повышать дозу эстрожеля не нужно, вы используете стандартную для вашего возраста дозу. Более высокая доза обычно используется при преждевременной недостаточности яичников, до 40 лет.
Для купирования симптом сейчас можно добавить применение Феминаспрей.
Если через 1-2 мес не будет улучшений можно рассмотреть другую форму эстрогена в виде спрея лензетто.

Анна Серебрякова3 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 126 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ольга, 2 недели - ещё небольшой срок для оценки эффекта ЗГТ. Эстрожель не всегда полностью убирает приливы сразу: да, заметное улучшение обычно появляется в течение первых нескольких недель, но окончательно эффективность дозы оценивают примерно через 2–3 месяца. Самостоятельно увеличивать дозу до трёх нажатий не нужно. Продолжайте 2 нажатия ежедневно. Если на фоне двух нажатий выраженные приливы сохранятся, тогда уже имеет смысл обсуждать коррекцию дозы эстрогена и совместно с лечащим врачом.

Резеда Шагалиева4 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Принятый ответ

Усиление приливов и потливости на начальном этапе применения геля «Эстрожель» не означает, что препарат вам не подходит, а указывает на временное обострение симптомов в период адаптации рецепторов к гормону либо на нехватку текущей дозировки. Поскольку у вас удалена матка, вы можете безопасно использовать чистые эстрогены без гестагенов, однако двух недель терапии слишком мало для оценки эффекта баланс гормонов в организме выравнивается в течение 4–6 недель. Самостоятельно увеличивать дозу до 3-х нажатий сейчас не рекомендуется , так как резкое повышение уровня эстрогенов может еще сильнее запустить вегетативные кризы, спровоцировать масталгию или мигрень. Оптимальным решением будет продолжить текущую дозировку еще минимум две недели, строго соблюдая правила нанесения (на чистую кожу плеч или живота в одно и то же время, не смывая), а при отсутствии улучшений к концу месяца сдать кровь на эстрадиол и обратиться к гинекологу для официальной коррекции схемы лечения.