Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3902743

Что вас беспокоит?

Возможен ли одновременный прием СР с противогрибковыми таблетками

Прохожу лечение системными ретиноидами (акнекутан) в дозировке 56мг на 64 кг веса уже 4 месяца, слежу за анализами, все в норме. Параллельно с акне средне-тяжелой степени тяжести меня беспокоит грибок ногтей (кандида) около полутора лет, наружным средствам не поддается. Хотелось бы узнать, возможет ли одновременный прием СР с противогрибковым препаратом, сил никаких нет уже. До конца лечения СР еще 8 месяцев, а грибок прогрессирует, страшно представить что будет к этому времени

Акне
23 года
7 Декабря 2025·Просмотров: 199·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте !
Ознакомилась с анамнезом

Прием изотретиноина и противогрибковых таблеток (например, итраконазола) разрешен совместно
Усиления или уменьшения действия препаратов не должно быть

Однако требуется обязательный контроль показателей печени (аст и алт)

Хорошего вечера!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приём одновременно 2х препаратов с гепатотоксичным действием нежелателен, усиливается нагрузка на печень и вероятность возникновения побочных эффектов.
Приложите, пожалуйста, фото пораженных ногтей, результаты анализа и напишите, что использовали местно

Наталья Петровна, использовала лоцерил и гель клотримазол вокруг

Наталья Петровна, прикрепила фото

Результата анализа нет?
Нашли именно кандида- соскоб, посев?

Наталья Петровна, брали соскоб из под ногтей, из всех положительный только Кандида

Кандидоз обычно неплохо лечится.
Чтобы противогрибковое средство проникло в ноготь, пластинку нужно размягчить.
Это можно сделать пастой микостоп например, как наносить, посмотрите в инструкции. Использовать 7 дней.
Затем перейти на лак Экзилак, 1р в нед.
Но перед его нанесением опять микостоп , но уже 1раз в неделю

Наталья Петровна, если параллельно колоть гептрал для печени возможно лечение таблетками?

Я бы не рекомендовала одновременный прием даже под защитой печени

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Прием СР и препаратов для лечения грибка проводить нельзя
Большая нагрузка на печень
В подобной ситуации рекомендуют
- чистка пораженных ногтей у подолога - раз в месяц
- экзодерил раствор под ноготь 2 раза в день
Офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
Обработка обуви микостоп спрей
Сушка для обуви

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как оба препарата могут влиять на печень, лучше противогрибковые средства использовать наружные, например: экзодерил р-р 2 р/д 4-6 месяцев.
После того, как пройдете курс СР, можете подключить противогрибковые внутрь

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Да, одновременный прием возможен, но , вы должны понимать что это повышенная нагрузка на печень, так как оба препарата метаболизируются в ней.

Перед приемом сдать развернутую печеночную панель (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин)
Так же на время совместного приема анализы крови нужно будет сдавать чаще , каждые 4 недели.
Часто в таких случаях выбирают пульс-терапию итраконазолом (неделя приема , три недели перерыва),

Юлия, здравствуйте. Совместный прием препаратов возможен, противопоказаний нет . Единственное наблюдайте за анализами, чтоб все было а пределах нормы
Здоровья вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.