Цервикобрахиалгия и импичмент сндром

Лилия Акбашева7 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Со стороны неврологии описаны только возрастные изменения в шее. Вероятнее всего боли из-за области плеча -консультация травматолога и ревматолога по поводу подагры ?
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
По поводу боли , несмотря на причину развился вероятно хронический болевой синдром . То есть Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Сергей Люлин7 Декабря 2025

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанию МРТ шейного отдела позвоночника нет признаков корешковой компрессии, поэтому первопричиной многолетней боли и деформации плеча является само плечо, а не шея. На МРТ плеча чётко описан импинджмент, дегенерация сухожилий ротаторной манжеты и мягкотканное образование, что полностью объясняет боль, ограничение движений и прогрессирующую деформацию.
Вести вас должен ортопед-травматолог, специалист по плечевому суставу (не невролог): требуется полноценная ревизия плеча, коррекция импинджмента, иногда — операция и реабилитация под контролем реабилитолога.

Анастасия Стрателюк8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Нет крупной грыжи, которая сдавливает нервный корешок и может вызывать боли в руках. Сколиоз сам по себе не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы.
Деформация плеча, импинджмент-синдром- это не неврологические заболевания. В таких случаях профильный специалист- травматолога-ортопед.
По хронической боли невролог может только выписать лечение : антиконвульсанты (габапентин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин, миртазапин), которые входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению хронической боли.

Марина Фатнева9 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Причин для описанного состояния по результатам диагностики нет.
По результатам мрт плечевого сустава описывают импинджмент-синдром-состояние, при котором происходит ущемление тканей (чаще всего сухожилий вращательной манжеты плеча и/или субакромиальной сумки) между головкой плечевой кости и акромионом (костным выступом лопатки). Это приводит к боли, воспалению и ограничению движения в плече. В таких случаях первично рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
Могут быть эффективны блокады, также назначается в комплексной терапии лфк, ударно-волновая терапия.

Аксана Кейсинова10 Декабря 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследования описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности, они боли в руке давать не могут. Боль может появиться при сдавлении нервного корешка, компрессия в данном случае не описывается.
Рекомендована консультация ортопеда-травматолога. Учитывая хронический характер боли (более 3х месяцев) , возможно, будут эффективны противоболевые антидепрессанты.