СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3903439

Что вас беспокоит?

Возможный диабет 2 типа

Здравствуйте. Мужчина, 61 год, вес 86, рост 160. Сидячая работа, в октябре 2024 глюкоза была 6.31, в октябре 2025 глюкоза 6.53, сегодня (7 декабря 2025) глюкоза 7.89. Анализы в целом прикрепил. Также последнее время беспокоит высокое давление (145 / 90). Каков диагноз и лечение на данный момент? Что еще стоит сдать из анализов / обследований? Заранее спасибо.

61 год
7 Декабря 2025·Просмотров: 57·Сергей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Поввшение уровня глюкозы крови выше 7,0 ммоль/л из Вены может говорить о наличии сахарного диабета, но мы не можем с одного повышения выставлять диагнозы.
В вашем случае необходимо повторить анализ на глюкозу из Вены натощак и если уровень глюкозы будет в диапазоне от 6,1 ммоль/л до 7,0 ммоль/л - выполнить глюкозотолерантный тест, с целью определения диагноза.
Если глюкоза выше 7,0 ммоль/л то это говорит о наличии диабета.
Так же необходимо сдать гликированный гемоглобин ( он покажет среднее значение глюкозы за последние 3 месяца)

Принятый ответ

Здравствуйте
По Анализам у вас нарушение углеводного обмена
Вам нужно дообследование: сдать на гликированный гемоглобин _ это средний показатель сахара за 3 мес
И пройти ПГТТ
Чтобы исключить или подтвердить СД

Скажите , по питанию себя в чем нибудь ограничиваете?

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).

Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета+ консультация терапевта/кардиолога.

Общий тестостерон информативнее смотреть с ГСПГ для расчета ИСА.

Принятый ответ

Здравствуйте
Глюкоза повышена
В таких случаях рекомендуется сдать глюкозу из Вены натощак , гликированный гемоглобин с последующим решением о необходимости проведения глюкозотолерантного теста

Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении или коррекции гиполипидемической терапии

Для оценки тестостерона рекомендуется сдать вместе общий тестостерон , гспг , индекс свободных андрогенов

Принятый ответ

Сергей, добрый вечер .
По одному показателю выше 7,0 диагноз сахарного диабета выставлять нельзя .
Необходимо сделать контроль глюкозы и гликированного гемоглобина ( показатель глюкозы за последние 3 мес).
Если показатель глюкозы повторно в диапазоне 6,1-7,0-то необходимо провести пероральный глбкозотолерантный тест для оценки углеводного обмена.

Здравствуйте, Сергей!

Просмотрела предоставленные результаты анализов

Повышение глюкозы в венозной крови ,указывает на нарушение углеводного обмена.

Чтобы понять ,какое именно нарушение преддиабет/диабет,необходимо оценить гликированный гемоглобин (показывает уровень глюкозы за последние 3 мес) и при необходимости пройти пероральный глюкозотолерантный тест

Повышение мочевой кислоты,может указывать на возможное развитие подагры. В таком случае,при незначительном повышении мочевой кислоты,в первую очередь придерживаются низкопуриновой диеты

Т.к есть лишний вес и нарушение углеводного обмена, то можно рассмотреть прием Семаглутида,а именно Семуглин
Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Так же важна диетотерапия и физ активность

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации для объективной оценки необходимо дообследование. Сдать на гликированный гемоглобин, ПГТТ
Чтобы исключить или подтвердить СД.

Рекомендовано соблюдение сбалансированного питания и умеренная физическая нагрузка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.