Что вас беспокоит?
Проверить почки
Здравствуйте! Как полностью досконально проверить почки? Какой анализ мочи необходимо сдать? Могут ли заболевания почек мешать набору веса? У меня есть общий и биохимический анализ крови, узи почек. Меня беспокоят: отеки, раньше 2 раза в год мог быть цистит, сейчас частые позывы к мочеиспусканию без боли.
Здравствуйте! Где чаще всего бывают отёки, в какое время суток они появляются или более выраженного характера? Если предположить, что отёки почечные, то нужно будет сделать узи сосудов почек, анализ суточной мочи на микроальбуминурию, нефросцинтиграфию.
Частые позывы на мочеиспускание, при этом порции мочи небольшие, средние, большие?
Есть ли чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?
Здравствуйте!
Отеки утром, лицо. Порции средние. Чувство неполного опорожнения нет.
Да. По симптомам наиболее вероятно почечные отёки.
По узи почек ничего не выявлено: камни, кисты?
Нужно будет сделать дневник диуреза за сутки, посмотреть по порциям количество выпитой жидкости и выделенной мочи.
Могут быть и гормональные нарушения.
Анализ суточной мочи на микроальбуминурию, нефросцинтиграфия, узи почечных сосудов.
Заключение УЗИ: Эхографические признаки нефроптоза 1 степени
Это не даст появление отёков.
Можно ли нефросцинтиграфию заменить на МРТ?
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, УЗИ и БХ и общий анализ. Я посмотрю, чтобы не писать то, что Вы уже сдали.
Болезни почек могут мешать набору веса, если например почки теряют белок в мочу.
Скажите , пожалуйста , когда возникают отеки и на каких местах? Утро / вечер лицо / ноги/
Как часто позывы? Раз в 2 часа, 3 часа?
Есть ли анализы мочи?
Если можно, напишите, пожалуйста, есть ли хронические заболевания. Может Вы наблюдаетесь у врача или если принимаете постоянно добавки, лекарства, это может влиять.
Есть ли позывы ночью?
Здравствуйте!
Приложила анализы.
Отеки только утром, лицо.
Днем раз в 3 часа, вечером раз в 2 часа. (Чистой воды пью 1-1,5 литра в сутки всегда)
Анализ мочи планирую сдать на этой неделе + бак посев мочи.
Хронический был только цистит, раньше беспокоил до 3х раз в год.
Нет, ночью позывов нет.
Принятый ответ
По анализам почки чистят от "шлаков" кровь хорошо. Электролиты и гемоглобин в порядке, в этом плане почки тоже работают хорошо. Общий белок не снижен, скорее всего белок почки не теряют.
Из анализов остается:
- общий анализ мочи
- АКС = альбумин креатинин соотношение разовой утренней порции мочи
- если в моче находят белок, то общий белок суточной мочи (если нет лейкоцитов нитритов и бактерий, тогда делаем посев и по нему уже решаем)
- посев мочи для исключения мочевой инфекции
Если ночью позывов нет, значит, почки концентрируют мочу хорошо, днем выделяют, ночью концентрируют хорошенько и делают ее меньше.
Позывы раз в три часа днем это нормально (норма от раза в два часа).
Когда позывы чаще к вечеру, это может быть вызвано провоцирующими факторами (усталость, стресс, кофеин, питание, больше жидкости к вечеру)
Если белка в моче нет, креатинин нормальный, УЗИ почек нормальное (нефроптоз не влияет на частоту), то отеки вызваны не почками. Если по УЗИ нет образований, доп исследования не показаны. Золотой стандарт инструментальной диагностики - КТ мочевыделительной системы 4хфазное с контрастом и описанием сосудов, МРТ и сцинтиграфия полной картины не дают по строению, а сцинтиграфия чаще всего оценивает функцию почек недостаточно верно.
Если почки в порядке, мы обычно проверяем печень, сердце как частые причины. Остальные причины типа проблем с венами верхнего пояса или лимфооттоком более редкие.
Чаще всего отеки по утрам связаны с питанием (соль), количеством жидкости (оптимально 30-40 мл на кг веса в сутки), иногда с "быстроусвояемыми" углеводами и образом жизни (конкретные возможные рекомендации разбираем в личных консультациях, т.к. нужен подробный опрос), и не связаны с серьезными заболеваниями.
Скажите, пожалуйста, Вам стало понятнее, какие шаги предпринимают при отеках лица?
Да, большое спасибо за подробный ответ 🌸
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20207 ответов
- 20 Июня 202122 ответа