СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ставят хронический пиелонефрит

Ребенок 6 лет, боли при мочеиспускании , сразу кровь , темп нет. сделали два узи (в прикреплении ) , по итогам оам назначили урсептия + цистон+фитонефрол , пришел посев - назначили ципрофлоксацин. Ставят хронический пиелонефрит , до этого жалоб не было, не болели. Откуда он мог взяться. Еще и хронический как говорят . Узи и анализы прикрепила.

Нет
6 лет
17 Апреля 2023·Просмотров: 606·Людмила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте какие жалобы на данный момент? Цвет моча не меняла? Вам точно назначен Ципрофлоксацин? Так и антибиотики детям в основном не назначают . У ребенка инфекция мочевой системы, цистит. Данных за пиелонефрит нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна, да, именно этот аб. Сейчас крови уже нет , принимали еще также двукратно Монурал по 2 г

Ципрофлоксацин разрешен детям с 18 лет. Скажите какой день принимаете и на сколько назначен препарат?

Есть чувствительность к Супраксу

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна, его принимали два раза , поменяли по назначению педиатра на суспензию супракс. Пока только второй день . Испугали нас что титр e.coli очень большой

Да все верно вам назначил педиатр, продолжайте лечение до 5-7 дней, с контролем анализа мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте! В посеве кишечная палочка. Указано в самом конце, что не чувствительна к Фосфомицину (то есть Монуралу). Логично поменять антибиотик, это в вашем случае должен быть Супракс. Не ципрофлоксацин.
Хронический пиелонефрит здесь как диагноз не уместен.
Обязательно после лечения проконтролировать УЗИ мочевого пузыря. Если образование будет сохранятся, то после санации мочевой инфекции нужно будет делать цистоскопию.
Ребёнка заставляйте пить много простой воды, клюквенные и брусничные морсы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Виктория, а что значит фосфомицин два раза в антибиотиграмме ? В первом - чувствителен , во втором (перорально) - устойчив.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Виктория, и сколько пить супракс , учитывая что уже выпито двукратно монурал и один день ципрофлоксацин

Я, честно, первый раз вижу, чтобы дважды писали один антибиотик. Возможно, перорально-то есть внутрь, антибиотик не чувстввителен, а чувствителен при внутривенном введении. Точно не отвечу. Это странное заключение лаборатории. Обычно ставится одна панель на чуввительность. Но факт, что жалобы сохраняются, говорит о резистентности антибиотика.

Лечение продолжительностью 7 дней. Далее- контроль ОАМ, ОАК, посева мочи ( лучше в другой лаборатории типа инвитро). И УЗИ обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании одного УЗИ заключение о хроническом пиелонефрите не деляется. На пустом месте он не возникает. Рекомендую после выздоровления переделать УЗИ в другом месте. По анализу и жалобам больше данных за острый цистит. С учетом посева эффективен будет Супракс в суспензии 8мкг на кг массы телы однократно-7дней, обильно питье, отвар клюквы, брусники по1/2ст.3р/сут-2нед.Канефрон по 1т.3р/сут-2нед. Контроль ОАМ, УЗИ почек+мочевого пузыря. Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. При пиелонефрите Супракс не менее 7 дней принимать. Канефрон по 15 капель три раза в день до месяца, необходима длительная фитотерапия. Стараться пить достаточно жидкости. Контроль общего анализа мочи, общего анализа крови, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.