Что вас беспокоит?
Сертралин при бар
Здравствуйте. Мне диагностировали бар (тип не знаю, думаю 2). Из медикаментов назначена следующая схема: Литий 900 мг, Кветиапин 100 мг, а также Сертралин 50 мг. Состояние, в целом, устраивает, но начала замечать признаки смешанного состояния. Скажите, может ли это быть в связи с употреблением Золофта? ( антидепрессанты мне назначать не хотели изначально, но меня мучали специфические симптомы с кишечником. Органических причин не было найдено, поэтому решили, что проблема в тревожности. И действительно, пока я принимаю Золофт, то симптомы проходят.Поэтому врач мне оставила минимальную дозировку). Стоит ли мне попросить врача отменить Золофт. Может ли его прием провоцировать смешанный эпизод?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, прием антидепрессанта при биполярным аффективном расстройстве может спровоцировать смешанное состояние. При лечении БАР антидепрессанты либо не назначают вовсе, либо назначают с большой осторожностью, обязательно на фоне адекватной дозы нормотимика.
Вам стоит связаться с вашим лечащим врачом. Отмена сертралина постепенная, под прикрытием нормотимиков. Но тогда нужно обсудить альтернативные методы борьбы с тревогой и соматическими симптомами, например, повышение дозы кветиапина или добавление психотерапии).
Возможно, для защиты от действия антидепрессанта требуется небольшое увеличение дозы лития. Также важно чтобы уровень лития в крови находится в терапевтическом диапазоне (обычно 0.6-0.8 ммоль/л для поддерживающей терапии). Если анализ давно не делался, это нужно сделать.
Спасибо за развёрнутый ответ в столь поздний час) Анализ на содержание лития в крови уже сдала. Дозу до 900 мг подняли совсем недавно, около недели назад. Попробую обсудить со своим врачом возможность снижения дозы Сертралина с постепенной отменой. Спасибо еще раз
Принятый ответ
Сейчас, возможно, как раз начнет работать повышенная доза лития. Если уровень лития хороший, а смешанные симптомы не нарастают или даже начинают сглаживаться, врач может предложить выждать еще 1-2 недели на текущей схеме для оценки полного эффекта от коррекции лития. Если симптомы тяжелые и нарастают — тогда план с осторожным снижением сертралина будет абсолютно оправдан.
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 2 Октября 20211 ответ
- 5 Ноября 20211 ответ
- 13 Ноября 20219 ответов