Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3903935

Что вас беспокоит?

Сертралин при бар

Здравствуйте. Мне диагностировали бар (тип не знаю, думаю 2). Из медикаментов назначена следующая схема: Литий 900 мг, Кветиапин 100 мг, а также Сертралин 50 мг. Состояние, в целом, устраивает, но начала замечать признаки смешанного состояния. Скажите, может ли это быть в связи с употреблением Золофта? ( антидепрессанты мне назначать не хотели изначально, но меня мучали специфические симптомы с кишечником. Органических причин не было найдено, поэтому решили, что проблема в тревожности. И действительно, пока я принимаю Золофт, то симптомы проходят.Поэтому врач мне оставила минимальную дозировку). Стоит ли мне попросить врача отменить Золофт. Может ли его прием провоцировать смешанный эпизод?

Аит
31 год
7 Декабря 2025·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Да, прием антидепрессанта при биполярным аффективном расстройстве может спровоцировать смешанное состояние. При лечении БАР антидепрессанты либо не назначают вовсе, либо назначают с большой осторожностью, обязательно на фоне адекватной дозы нормотимика.
Вам стоит связаться с вашим лечащим врачом. Отмена сертралина постепенная, под прикрытием нормотимиков. Но тогда нужно обсудить альтернативные методы борьбы с тревогой и соматическими симптомами, например, повышение дозы кветиапина или добавление психотерапии).
Возможно, для защиты от действия антидепрессанта требуется небольшое увеличение дозы лития. Также важно чтобы уровень лития в крови находится в терапевтическом диапазоне (обычно 0.6-0.8 ммоль/л для поддерживающей терапии). Если анализ давно не делался, это нужно сделать.

Спасибо за развёрнутый ответ в столь поздний час) Анализ на содержание лития в крови уже сдала. Дозу до 900 мг подняли совсем недавно, около недели назад. Попробую обсудить со своим врачом возможность снижения дозы Сертралина с постепенной отменой. Спасибо еще раз

Принятый ответ

Сейчас, возможно, как раз начнет работать повышенная доза лития. Если уровень лития хороший, а смешанные симптомы не нарастают или даже начинают сглаживаться, врач может предложить выждать еще 1-2 недели на текущей схеме для оценки полного эффекта от коррекции лития. Если симптомы тяжелые и нарастают — тогда план с осторожным снижением сертралина будет абсолютно оправдан.

Рада была помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.