Что вас беспокоит?
Проведение анализов.
Доброе утро,уважаемые врачи! Уже полтора месяца болит левое подреберье и левый бок.Ходил в поликлинику,сделали ФГДС.Обнаружили хронический атрофический гастрит с метаплазированием.Однако что эндоскопист,что терапевт уверенно сказали,что боли явно не от желудка.Вообще говоря,дождаться адекватной помощи от поликлиники,быстрее дождёшься патологоанатомического заключения,поэтому всё же решился пойти в платную клинику.Не пожалел.Приём оставил лучшие впечатления,на все вопросы я услышал ответы,и,что главное,врач слушала и слышала меня.По результатам пальпирования сказала,что чувствуется какое-то сопротивление в животе.Сказала,да,кишечник надо проверять,желудок в порядке.Я сначала хотел пройти комплексное обследование,включая колоноскопию,но она сказала,что смысла выкидывать деньги на процедуру,которая может даже не понадобится,нет.Лучше сразу проверить кишечник на воспаление,и если уж его покажет,тогда можно будет пройти колоноскопию.Но она предположила,что была некачественно проведена операция по удалению двусторонней паховой грыжи. Вопрос в следующем.Я уже неделю хожу с невысокой температурой(до 37 и чуть выше 37).Лекарствами не лечусь,пусть организм сам борется,сейчас столько дряни,что при постоянном медикаментозном лечении организм так привыкнет к аптечной помощи,что самостоятельно загнётся от первого ветерка.Однако в какой то момент испугался,вдруг это кишечник,поэтому срочно побежал проверяться.Сейчас пошел насморк,выдохнул.Я приложу скан анализов,которые мне назначили.Анализы и на гастрит(аутоиммунный или нет)и на кишечник(воспаление).Понятно,что платно недёшево выходит.Вчера совсем забыл на приёме задать этот вопрос,решил написать сюда. Посмотрите, пожалуйста,список анализов.При наличии температуры 37+-0.1-0.3 и насморка можно их сдавать?Не испортятся показатели?Или лучше переждать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Владимир, здравствуйте.
По описанию возможно предположить вирусную инфекцию- насморк, субфебрильная температура.
Ввиду этого, например, общий анализ крови может быть искажён, а именно лейкоцитарная формула, что недостоверно покажет истинные показатели. Поэтому рекомендуют проводить анализы на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ / инфекции
Екатерина Евгеньевна, спасибо Вам большое!Я так понимаю,что даже если все признаки инфекции пройдут,не факт,что воспаление ещё не сохранилось(остаточное).Подскажите,пожалуйста,какой анализ можно сдать,чтобы точно убедиться,что никакой вирусной или бактериальной инфекции нет?
Принятый ответ
Да, изменения могут быть остаточные, обычно рекомендуют через 2 недели после ОРВИ оценивать.
Анализ, с помощью которого мы оцениваем наличие инфекции вирусной или бактериальной - это общий анализ крови (лейкоцитарная формула), С-реактивный белок
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась со списком анализов.
Учитывая появление насморка и уровень температуры, такие проявления могут соответствовать вирусной инфекции. В таких случаях медикаменты и не нужны, оптимально только симптоматическое лечение. В таких случаях я своим пациентам рекомендую обильное частое промывание носа морской водой или физ раствором, обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.
При таких обстоятельствах я бы рекомендовала отложить сдачу анализов на неделю, так как показатели с большой вероятностью сдвинутся из-за вирусной инфекции. Особенно клинический анализ крови, биохимические показатели, фекальный кальпротектин, что критически важно знать в реальных значениях в вашей диагностике
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо Вам большое!Я так понимаю,что даже если все признаки инфекции пройдут,не факт,что воспаление ещё не сохранилось(остаточное).Подскажите,пожалуйста,какой анализ можно сдать,чтобы точно убедиться,что никакой вирусной или бактериальной инфекции нет?
Принятый ответ
Да, конечно, остаточные изменения в крови могут быть в течение 10-14 дней от начала симптомов. Если болезнь протекает тяжело, то ещё дольше
Для таких целей достаточно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок
Фатима Зауровна, спасибо большое!
Владимир , добрый день!
Сейчас сдавать анализы нельзя.
Лучше подождать полного выздоровления от вирусной инфекции и еще минимум 5-7 дней
❗️Сдача анализов на фоне вирусной инфекции исказит результаты, сделает их неинформативными и может привести к ложным диагнозам
🔺при любой инфекции меняется лейкоцитарная формула , а СОЭ повышается . Если сдадите кровь сейчас, врач увидит воспаление, но не поймет , это от кишечника или от насморка. Придется пересдавать
🔺в биохимическом анализе крови на фоне инфекции могут временно меняться показатели печени или уровень C-реактивного белка
🔺фекальный кальпротектин - главный маркер воспаления в кишечнике. Он специфичен для ЖКТ , вирусная нагрузка и лихорадка могут давать смазанную картину.
🔺Скрытая кровь в кале, если при вирусной инфекции, например , будет рыхлость или сухая слизистая , она может подкравливать, частицы крови попадают в желудок , а затем в кал. Высокочувствительный тест может дать ложноположительный результат
🔺При вирусной инфекции иммунитет в кишечнике также активизируется, микробиом может временно меняться , посев тоже может быть неинформативным
Атрофический гастрит бывает двух типов - вызванный бактерией хеликобактер или аутоиммунный . Антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла подтверждают аутоиммунную природу . Внутренний фактор Кастла нужен для усвоения витамина B12. Если антитела его блокируют , развивается пернициозная анемия. Подтвержденный гастрит говорит о состоянии слизистой , но не говорит о дефиците витаминов. Положительный тест на антитела к фактору Кастла подтверждает важность «мониторить» B12
Сдавать также лучше в состоянии полного здоровья
Юлия Валерьевна, спасибо Вам большое за подробный ответ!Я вот тоже испугался сразу идти,20000 отдавать,а потом заново все делаеть,ну такой себе способ инвестиций))Юлия Валерьевна,а какой можно сдать анализ,чтобы убедиться,что ни бактериального,ни вирусного воспаления нет?Все таки,воспаление может оставаться,я так понимаю,даже после того,как полностью пройдет температура и насморк?
Принятый ответ
Полностью с вами согласна, Владимир, лучше выздороветь полностью , чтобы потом получить максимально информативные анализы
Для того, чтобы убедиться, нет ли бактериального воспаления, рекомендуется оценить общий анализ крови - повышение уровня лейкоцитов, с – реактивного белка может свидетельствовать именно о бактериальной инфекции
Юлия Валерьевна, спасибо Вам большое!🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад46 ответов
- 3 часа назад12 ответов