Что вас беспокоит?
Повышение ттг до 9
Добрый день! В 2022 году родила ребёнка, в третьем триместре беременности повысился ТТГ, назначили тироксин, родила. ТТГ упал до значений референса, тироксин отменили. Через полгода ТТГ 9, низкий ферритин, низкий вит Д, плохое самочувствие, вес не снижается. АИТ. Антитела к тг. Назначили тироксин. Сначала ТТГ приходит в норму, затем приходится повышать. Так в течение года дошла до дозировки 175, в конечном итоге ттг все равно повысился. Снизила тироксин, затем отменила. На самочувствии не сказалось. Вит д, ферритин подняла только после работы с кишечником. Ничего общего с традиционной медициной. Самочувствие улучшилось. ТТГ высокий около 8. Начала приём тироксина, самочувствие ухудшилось. Сухая кожа, отёки, жизненный тонус слабый. На данный момент дозировка 100, анализ ещё не сдавала. Не могу понять, почему я хорошо чувствую себя вообще без тироксина и на очень высоких дозах? Необходимо ли его принимать пожизненно? Какие риски постоянно высокого ттг? Хотелось бы ещё ребёнка Рост 173 Вес 73
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение уровня ттг не более 10, расценивается как субклинический гипотиреоз и данное состояние лечится, только при планировании беременности или факта наступления беременности ( так как повышение Ттг во время беременности может привести к нарушению интеллектуального развития ребенка)
Во всех остальных случаях мы наблюдаем в динамике за показателями ттг каждые 2 месяца.
Если вы в ближайшие полгода планируете беременность, лучше начать терапию тироксином.
Мадина Шамильевна, а если беременность не планируется, есть ли отсроченные последствия высокого ттг? Например, истощение миокарда, гипоксия и пр.
Данные состояния характерны для очень высоких показателей ттг,
Данное состояние называется Мекседемой, но это не ваш случай
Принятый ответ
Здравствуйте
На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.
- заболевания желудочно-кишечного тракта может влиять на процесс всасывания препарата.
Возможно вы сможете что-то отметить из вышеперечисленного ?
В настоящее время при уровне ттг до 10 заместительная терапия не требуется, но если вы планируете в ближайшее время беременность то в таком случае рекомендуется начать терапию лево тироксина для достижения компенсации.
Возможно стоит рассмотреть переход на жидкую форму препарата – ликватирол.
Выполняли ли вы в последнее время узи щитовидной железы ?
Были ли повышенны антитела к тпо? Тк представленные в норме.
Антитела к тг не указывают на аутоиммунные заболевания железы.
Татьяна Андреевна, никогда не было пропусков в приёме тироксина или случаев употребление с едой или витаминами. Пила всегда по инструкции. Ат к ТПО никогда не были повышены, на узи диффузные изменения. У мамы так же на фоне приема тироксина высокий ттг, а уровень т4 по верхней границе нормы при дозировке 200. Ликватирол дорогой препарат для пожизненной терапии, не находите?
Возможно я неправильно выразилась, не предлагала принимать ливатирол в течение всей жизни. Только на период подготовки к беременности и беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы гипотиреоза (нехватки свТ4) проявляются, как правило, при ТТГ более 10. Почему? Потому что при ТТГ более 10, в большинстве случаев, снижается свТ4 и появляются жалобы.
При субклиническом гипотиреозе тироксин не показан, если вы не беременны или активно не планируете беременность.
Александр Юрьевич, добрый день! По результатам моих анализов можно ли назвать гипотиреоз стойким? Не приведёт ли такое длительное повышение ттг к гипоксии или проблемам с ССС?
Здравствуйте.
Только манифестный гипотиреоз может привести к каким-то серьезным проблемам
"можно ли назвать гипотиреоз стойким?": можно - стойкий субклинический гипотиреоз
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильно понимаю, что раннее, на дозах 100, 150, 175 мкг уровень ТТГ также не нормализовывался?
Оцените ТТГ на фоне приема тироксина 100 не ранее, чем через 6 недель после начала приема этой дозы.
Высокий уровень ТТГ даже до 10 может негативно влиять на липидный обмен, уровень холестерина может повышаться. При планировании беременности норма ТТГ до 2,5 при АИТ, это принципиально важно для правильной закладки органов и развития ребенка
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202021 ответ
- 14 Сентября 202014 ответов