СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3904866

Что вас беспокоит?

Скачет артериальное давление,что делать?

Здравствуйте,скачет артериальное давление 127-149,сдал анализ крови,сказали повышенный гемоглобин и сахар.Назначили таблетки от давления и тромбо асс

Нет вроде
38 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 25·Димитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитарного индекса, что может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.
Также при повышении глюкозы рекомендуют сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом, чтобы исключить сахарный диабет.

При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Не делали Экг, СМАД? Не сдавали липидограмму?

- отвечает СпросиВрача –
Димитрий
Клиент

Афсана Ровшановна, здравствуйте.Экг сказали нормальное,смап не делал,а что это такое?

Смад- это метод инструментальной диагностики, при котором артериальное давление измеряется и регистрируется автоматически в течение 24 часов в условиях обычной жизни.

Основная цель СМАД -получить полную и объективную картину колебаний артериального давления в разное время суток (днем, ночью, во время активности и отдыха), что невозможно сделать при разовых измерениях на приеме у врача.

Стоит сделать данную процедуру, а также сдать развернутую липидограмму, уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов.

В качестве экстренного снижения могут рекомендовать прием Капотен 0,25 мг под язык

- отвечает СпросиВрача –
Димитрий
Клиент

Афсана Ровшановна, липидограмму не сдавал

Стоит сдать, чтобы исключить атеросклероз, который также является причиной повышенного давления 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается пограничное значение гемоглобина. В таких случаях прием тромбо АС не считают оправданным.

Повышение гемоглобина это признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

При повышении уровня глюкозы рекомендуют оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца.

Скажите, какие таблетки от давления были назначены?

- отвечает СпросиВрача –
Димитрий
Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте.Таблетки:индапамид,лизиноприл,тромбо асс

Индапамид и лизиноприл оправдан при гипертонии
Тромбо асс принимать не рекомендуют

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки сгущения крови - повышенные эритроциты, гемоглобин, гематокрит. В данном случае сперва пересматривают питьевой режим - оптимально питье 30 мл воды на 1 кг веса в сутки.
При стойком повышении артериального давления необходим прием препаратов, снижающих давление.
Какие цифры уровня сахара в крови у вас?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Все основные показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, есть некоторая тенденция к верхней границе, что бывает на фоне курения или недостаточно потребления жидкости

Повышение ширины распределения эритроцитов может быть связано с дефицитом железа или В12 /В9 - подобных случаях рекомендуют оценить витамин B12, фолиевую кислоту, ферритин

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

🔹при повышении глюкозы обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) - этот показатель показывает, насколько часто глюкоза в крови была повышена за последние 3 месяца

Если HbA1c окажется высоким, это подтвердит, что есть постоянная проблема с глюкозой, а не просто разовый скачок - в таких случаях рекомендуют осмотр эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Курите ли?
Начали ли принимать гипотензивную терапию и какие препараты?
Какой уровень глюкозы крови?

В ОАК признаки гемоконцентрации (повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов). Чаще всего данные изменения связаны с недостаточным водным режимом (необходимо пить не менее 30мл воды в день), курением, интенсивными нагрузками, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в частности артериальная гипертензия. В целом повышение показателей незначительное.

При повышении глюкозы крови рекомендуется повторно сдать сахар крови натощак, а так же сдать гликированный гемоглобин (отражает средний уровень глюкозы крови за 3 месяца). Далее тактика будет зависеть от показателей.

Добрый вечер.

По приложенным анализам крови отмечается показатель гемоглобина к верхней границе нормы, такое может быть при риске сгущения крови, также , как и пограничный результат гематокрита.

Дополниетельно, эффективно было бы проверить состояние и уровень витамина В9 +В12

Тромбо Асс назначили лдя разжижения крови, для сокращения рисков.
Если сахар повышен, то это дополнительная нагрузка может быть на сердце.
Таблетки от давления назначили для защиты сердца и сосудов.

Эффективно было бы еще проверить гликированный гемоглобин, он показывает поведение сахара за 3 мес.

Важно соблюдать питьевой режим 1.5-2л в сутки

Придерживаться диеты с легкоусвояемыми углеводами
Ограничение соли не более 5г в сутки
Вводить физ.нагрузки-как ходьба, бассейн, велосипед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.