Что вас беспокоит?
Красное горло, воспалена миндалина.
Добрый день! Очень долго не проходит горло. Красное, воспаляются миндалины по очереди, лор прописал Амоксиклав, стало лучше, через неделю по-новой. Налёта нет, глотать не больно. Полощу фурацилином, брызгаю мирамистином. Скажите пожалуйста, какой нужно сдать анализ (мазок) для выявления возбудителя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала мы должны убедиться что причина воспаления в глотке именно бактериальная. Можно конечно для надёжности сдать мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам. Но причина покраснения глотки может быть и другой.
На сегодняшний вечер совсем никаких симптомов в глотке нет?
Татьяна Владимировна, только периодическая сухость. Имеется рефлюкс, скажите, может такое быть из-за заброса из желудка? Изжоги нет, чувствую себя хорошо.
Сухость может быть результатом перенесённой вирусной инфекции. Действительно покраснение слизистой оболочки может быть на фоне гэрба поэтому пациентам с этим нарушением рекомендуется рассасывать пастилки как гевискон для нейтрализации кислотности в глотке, а также возможно увлажнять слизистую глотки различными средствами как например спрей витагиал. Или рассасывать пастилки Лизобакт или другие подобные для более быстрой регенерации слизистой оболочки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Также возможно сдать посев на флору из зева с определением чувствительности к антибиотикам, но такой анализ обычно готовится 5-7 дней
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Сколько полных дней был курс амоксиклава? Нет ли увеличения Лимфоузлов под челюстью?
Валерия Александровна, курс антибиотика был 10 дней. В горле ощущается сухость, но не всегда. Имеется рефлюкс, но жалоб нет, возможно заброс из желудка. Думал сделать какой-то тест, всё-таки подозреваю бактериальную инфекцию.
Для исключения бактериального воспаления обычно проводится стрептатест в домашних условиях. В случае отрицательного результат действительно такие изменения могут быть на фоне рефлюкса, учитывая сухость.
Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.
В таких случаях соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест - продается в аптеке- или посев с миндалин на флору в лаборатории для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
Уточните пожалуйста сколько дней принимали амоксиклав и в какой дозировке? Как дышит нос, есть ли насморк? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, принимал 10 дней 875+125, насморка нет, горечи нет, изжоги нет. Чувствую себя хорошо)
В таких случаях дополнительно помимо мазка из зева на флору рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и АСЛО для оценки активности воспаления и исключения перенесенного ранее стрептококкового воспаления в миндалинах
Принятый ответ
Добрый день Егор! Это лор доктор Сергей Львович.
Прикрепите к вопросу фото глотки с отжатым корнем языка,чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки,язык не высовывать.
Есть ли стекание слизи по задней стенки глотки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В соответствие данными, изложенными в Вашем обращении, у Вас нет никаких жалоб, кроме того, что горло красное.
Действительно, на представленном фото отмечается резкая гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин, налетов нет, в лакунах--- чисто.
Резкая гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желука в верхние отделы пищеварительного тракта.
Скажите, пожалуйста, присутствует ли какой-либо раздражитель из перечисленных выше?
Альберт Вардович, имеется рефлюкс, но жалоб никогда не было. По поводу других внешних воздействий, все как обычно, ничего не поменялось. Работаю с автомобилями, автоспорт. Не курю
"Все как обычно", к сожалению, не означает, что организм тоже будет реагировать одинаково. До определенного периода организм справляется с внешними вредными факторами, но с какого-то периода начинает сдаваться. Думаю, работа связана с холодовым воздействием, с выхлопами и т.д.
Рекомендую дней 10 полечиться и снять острую реакцию слизистой:
таблетки для рассасывания: гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут.,
После этого рекомендую спрей Олефар дуо по 1 впрыск. 3 раза/сут.
После рассасывания табл., полоскания, спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Необходимо соблюдать щадящую диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). По возможности, постарайтесь ограничить вредные факторы на работе.
Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Рекомендуется консультация врача-гастроентеролога по поводу ГЭРБ.
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дуже, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день -10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад8 ответов
- 39 минут назад8 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- Вчера в 17:059 ответов