Боль в желудке

Екатерина Юхневич8 Декабря 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 450 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фэгдс воспалительные изменения со стороны слизистой желудка,пищевода и луковицы 12 перстной кишки. Изжога и отрыжка могут быть следствием недостаточности кардии, из - за чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод ( хоть на фэгдс это и не отмечено).

Важно придерживаться диетических рекомендаций:
Исключите из рациона:
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Включите в рацион: протертые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или котлет, отварную нежирную рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, нежирный творог.
После еды не ложитесь 1-1,5 часа. Спать лучше с приподнятым изголовьем.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Также будут эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).

Марина Логинова8 Декабря 2025

4.4

Гастроэнтеролог

15 384 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки, похожие на воспаление
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед

Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель

Анна Аксенова8 Декабря 2025

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 344 консультации

Принятый ответ

Айша, здравствуйте!
По результатам ЭФГДС есть признаки воспаления в нижней трети пищевода, возникающие в результате попадания кислоты из желудка и проявляющееся симптомом изжоги, так же есть признаки воспалительного процесса в слизистой желудка, что проявляетс болевым синдромом.
Как правило в подобных ситуациях (при отсутствии аллергических реакций) рекомендуется схема:
1. Итоприд (Ганатон)по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат будет нормализовывать моторику и купировать изжогу)
2. Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки месяц (препарат для снижения кислотности)
3. Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для снятия воспалительного процесса в слизистой желудка)
По питанию ограничить кислое, острое, копченое, маринованное, продукты с повышенным содержанием кофеина ( крепкий чай, кофе, како, шоколад), алкоголь, специи