Что вас беспокоит?
Почему отекает нога?
Была травма 13.04.2025, операция - 22.04.2025, установили пластину, спицы, синдезмозный винт. После операции образовался тромбоз глубоких вен на больной ноге. Пролечили, тромбоз убрали. В октябре врачом было предложено удалять металлоконструкцию, так как подтекал шов, и отекала нога, врач сказал, сто это аллергия на металл, во время операции обнаружил небольшую коррозию на пластине (потемнение). Нога по сей день отекает, шов очень долго заживает, до конца еще не зажил. Я наблюдаю трещину в области лотеральной лодыжки, нормально ли это? Прикладываю снимки сделанные в сентябре и сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина! Имеем дело со срастающимся переломом наружной и внутренней лодыжки.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Однако на снимках есть подвывих стопы кнаружи, в идеале нужно его устранять, в противном случае будет боль при ходьбе и прогрессирование артроза.
Пока в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ!) А как можно исправить этот подвывих?
Только с помощью операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и по динамике после операции такая картина встречается довольно часто. Линия перелома в области латеральной лодыжки может просматриваться многие месяцы, иногда до года и дольше. Это связано с тем, что наружная лодыжка срастается медленно, а на ранних этапах рентген показывает не плотную костную ткань, а перестраивающуюся мозоль. Поэтому сама по себе трещина на снимке обычно не говорит о повторном переломе
Длительный отек и медленное заживление шва могут быть следствием перенесенного тромбоза, особенностей мягких тканей, реакции на металл и общего хронического воспаления вокруг бывшей конструкции. Даже после ее удаления ткани восстанавливаются постепенно, и отек в такой ситуации нередко сохраняется месяцами
Александр Сергеевич, спасибо за ответ!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом сросся полностью. Костная перестройка не завершена и поэтому прослеживается щель перелома.
Это нормально, на прочность не влияет. Полностью исчезает через 1-2 года после травмы.
Подвывихов не вижу.
Отёк может быть связан с перегрузкой, с остаточным воспалением, если шов не зажил, с последствиями тромбоза.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать..
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за дельную рекомендацию)
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 201810 ответов
- 22 Марта 202131 ответ
- 8 Мая 20215 ответов
- 27 Мая 202111 ответов