Что вас беспокоит?
Бореллиоз?
Здравствуйте! В августе был укус клеща. В середине ноября прявилось покраснение рядом с местом укуса. Анализ на имуноглобулины показал антитела М, при этом G отсутствуют. Иммунолога по месту жительства это смутило, т.к. прошло уже 3 месяца с момента укуса... По вашей рекомендации сдала блот на М, пришел результат. Оба анализа и фото покраснения прикладываю. Подскажите, пожалуйста, бореллиоз или ложноположительный результат? (лечение Доксициклином начала)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По клинико-лаборатрным данным вероятнее всего это боррелиоз. Есть М антитела и эритема на коже.
В таких случаях назначают прием Доксициклина на 21 день, такой длительный период приема антибиотика, потому что позднее начало болезни.
На фоне приема антибиотика гиперемия должнв уходить. Доксициклин принимают все дни 100 х 2р.
Нина Владиславовна, благодарю! А почему может быть такое позднее начало болезни и отсутствие антител g даже спустя 3 месяца?
Принятый ответ
Это максимально возможный инкубационный период, поэтому и антитела нарабатываются медленно.
Нина Владиславовна, благодарю!
Здравствуйте. По представленным анализам и фото выявили боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgM) и эритему более 5 см. Поэтому можно начать лечение боррелиоза антибиотиком доксициклин 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14-21 день + пробиотик для исключения дисбактериоза.
Алексей Александрович, спасибо! А почему эритема такая странная? Вовсе не похожа на описанный в медицинской литературе круг с четким контуром и светлым центром. У меня скорее пятна...
Все верно, Так как прошло уже 3 месяца, то эритема уже не совсем характерная для боррелиоза.
Алексей Александрович, а ее другой и не было почему-то... Сразу такая появилась
Атипичная сыпь. От назначенного лечения должна сыпь уйти
Алексей Александрович, огромное спасибо! На 14ый день нужно пересдать анализ получается, чтобы понять продолжать ли курс до 21 дня?
Положительные антитела IgM будут сохранятся длительное время.
Если уйдёт сыпь, не будет болей в суставах, то достаточно 14 дней.
Алексей Александрович, болей у меня нет и не было. Абсолютно никаких симптомов, кроме этой атипичной сыпи
Тогда достаточно 14 дней
Алексей Александрович, благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏
Здравствуйте! По представленным анализам и фотографиям в данной ситуации подтверждён боррелиоз, об этом говорят положительные антитела IgM и эритема Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют начать прием Доксициклин 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день + пробиотик для исключения дисбактериоза курсом 21 день.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, покраснение появилось на месте присасывания клеща?
Куда именно он присосался?
Сколько по времени держится эритема?
Ирина Владимировна, здравствуйте! Точное место присасывания я уже не помню, т.к. давно забыла про укус... Приблизительно в нижней части эритемы. Она появилась в середине ноября. Сначала была не такой большой - примерно сантиметров 5 и такой же расплывчатой формы. После 10-дневного отдыха на море увеличилась до сегодняшних размеров и такой и осталась. Получается ей сейчас примерно 3,5 недели. До середины ноября все было чисто - классической округлой эритемы не было: появилась сразу пятнами.
Если эритема соответствует месту присасывания, то курс антибиотиков стоит пропить
На фоне лечения эритема должна полностью пропасть
Здравствуйте! По фото на боррелиозную эритему не очень похоже. Может пятно изменилось и вначале было круглым. Что касается анализа, антитела подтвердились. Скорее всего боррелиоз есть. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к дерматологу. Если он исключить другие причины этого пятна, тогда рекомендуют доксициклин минимум 14 дней.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Нет, круглым не было никогда. Сразу возникло таким - как пятна, только вначале было меньше.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов