Консультация невролога /

Расшифрока заключения

26 просмотров

Добрый день. Сделал МРТ поясничного отдела. Но к неврологц ближайшая запись для расшифроки только через 2 недели. Прошу Вас помочь, что написано в заключении? Насколько серьезно? Из жалоб: мышечная слабость в ногах и сонливость. Ортопед посоветовал перед посещением невролога сделать МРТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!изменения в поясничном отделе есть, но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Слабость и сонливость с эти никак не связаны. Лучше по этому поводу сдать общий анализ крови, биохимию, ТТГ, Т3, Т4 свободные, ферритин и витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Сдавал все перечисленные анализы. Все в норме. Болей как таковых нет. Есть быстрая усталость ног, если долго стою то сразу прилечь хочеться. После утреннего пробуждения нет чувства выспанности и сил.
Невролог, Терапевт
Слабость только в ногах? В руках, голове, шее нет слабости?
Клиент
Екатерина, в руках тоже есть.
Невролог, Терапевт
А если долго разговариваете нет слоьасти в лице, губах? Модет веки тяжело держать?
Клиент
Екатерина, нет. В лице и губах нет.
Невролог, Терапевт
Я считаю что нужно исключить миастению. Желательно сдать кровь на антитела к ацетилхолину, пойти гамприем к неврологу, чтобы он такое провёл пробы на миастению и провел прозериновый тест.
Невролог, Терапевт
Если всё будет отрицательно, то повести ЭНМГ
Клиент
Екатерина, Спасибо.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

На МРТ есть небольшие изменения, но они не могли привести к возникновению мышечной слабости.

А как проявляется мышечная слабость?
Принятый ответ
Клиент
Гузель, Болей как таковых нет. Есть быстрая усталость ног, если долго стою то сразу прилечь хочеться. После утреннего пробуждения нет чувства выспанности и сил. После физ.упражнений коленья очень болят. Так же делпл узи сосудов нижних конечностей - все в норме.
Невролог
Сделайте РКТ органов средостения для исключения тимомы, ЭНМГ с декремент-тестом и сдайте кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам для исключения миастении
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
А как давно у Вас слабость? И как быстро прогрессирует? Есть ли какие то сопутствующие заболевания?
Клиент
Гузель, слабость уже месяца 4. Началось с того что в икрах начало покалывать.
Невролог, Терапевт
Мне кажется, что Вы все правильно сделали.
Проблему с поясничным отделом исключили, теперь нужно исключать другие причины.

Сдайте перед очным приёмом невролога общий анализ крови, биохимический анализ (там должно быть обязательно АЛТ. АСТ, креатинин, КФК), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

На очном приёме невролог поймёт на каком уровне есть проблема: это нарушения в центральной нервной системе (в головном мозге, на каком то уровне спинного мозга), или это периферическое поражение нервов и мышц.

Обращайтесь, если будут вопросы.

Будьте здоровы.
Клиент
Гузель, Все гормоны сдавал + узи щитовидки все в норме. По анализу крови тоже все хорошо. Спасибо.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ нет критических изменений, да есть признаки остеохондроза, не большие выпячивания дисков, одна слабости они давать не будут.
Визуально ноги не уменьшились в мышцах? одинакового размера в плане диаметра? На сколько выражена слабость в ногах? После физической нагрузки слабость возникает, через какое время после нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Яна, не уменьшились. Постоянная усталость в ногах. Особенно выражена после физ.нагрузок.
Клиент
Яна, по утрам просвпаюсь без чувства выспанности.
Невролог
Когда возникает слабость в ногах, Вы можете продолжать дела делать сквозь слабость, хоть и с трудом ,или прям валитесь? ноги не подкашиваются, не запинаетесь о ноги?
Клиент
Яна, могу делать но нехотя. Через силу. Не подкашываются.
Невролог
Не похоже на что-то серьёзное. Но в любом случае для объективизации нужно очно врача посетить, рефлексы и прочее.
Пока Вы можете по лечению:
Мельдоний 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 капсуле в день - 1 месяц, принимать в первой половине дня).
Нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день - 2 месяца (последний прием в 17.00).
После курса Нооклерина можно через месяц отдыха - Нобен 30 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки (так же последний прием не позже 17.00) - 1 месяц.

Клиент
Яна, Мельдоний принимал - без улучшений. Сейчас пью Нобен и Магнеб 6. Нобен пью недели две, Магне - 1,5 недели. Пока без улучшений.
Невролог
Покажитесь врачу, могу порекомендовать пока пройти ЭНМГ ног, но я думаю будет правильнее если Вам напишут направление после осмотра. ЭНМГ покажет нет ли повреждений моторных волокон , и если есть то на каком уровне.
Клиент
Яна, Спасибо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Подозрение на церебро-васкулярную болезнь
27 июня 2019
Евгений, Люберцы
Вопрос закрыт
Тошнота, слабость, головокружение
2 августа 2019
Маша, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Не ест, не пьет, совсем не встает с кровати
21 октября 2019
Полина, Краснодар
Вопрос закрыт
Слабость у бабушки 78 лет
29 сентября 2020
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
208 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна Сафронова
21 отзыв
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 22 года
Светлана Николаевна Федотова
36 отзывов
Невролог
Красноярский мед.институт. педиатрически
Опыт работы: 30 лет
Алина Николаевна  Яковенко
4 отзыва
Невролог
ЗГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ, Екатерина Игоревна!
— Тас
фотография пользователя
Все обьяснила подробно, советую
— Татьяна
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Отвечает подробно, советую
— Татьяна