Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3906006

Что вас беспокоит?

Насморк не проходит

Заболели бронхит, сегодня послушали 8.12.25 все чисто, но насморк не проходит, сопли густые, вязкие белые, по началу были зеленые. Промывали долфином или физраствором 2 раза в день (утро/вечер) капали сиалор , затем прописали ринофлуимуцил. На сегодня 8.12 насморка поменьше, сопли прозрачные. Сдавали риноцитограмму 2.12 и 8.12. Анализы приложу. Проконсультируйте пожалуйста о плане лечения.

Гидронефроз
3 года
8 Декабря 2025·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Здравствуйте

В риноцитограммах приложенных к вопросу не отмечено повышения эозинофилов то есть нет убедительных данных об аллергическом компоненте, повышение лейкоцитов в риноцитограмме за счет нейтрофилов или лимфоцитов в таких случаях чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции

В нос в таких случаях рекомендуют использовать ринофлуимуцил или називин детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребенок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором и каким?

Спасибо. Да, ребенок умеет сморкаться самостоятельно. Ринофлуимуцилом уже пользуемся 4 день. Наше дальнейшее лечение это промывание и противовоспалительные спреи? Нужно ли повторно еще сдавать потом риноцитограмму ?

Повторно сдавать риноцитограмму в таких случаях не рекомендуют
В таких случаях для купирования остаточного воспаления в носоглотке рекомендуют орошать нос солевым раствором и в чистый нос использовать спрей с мометазоном (назонекс) или флутиказоном (Авамис).

Поняла Вас, спасибо)

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Добрый день

Риноцитограма в рутинной практике используется только для определения количества эозинофилов , повышение которых может указывать в пользу наличия аллергического компонента. В остальных случаях данный анализ не несет никакой информативности .
В приложенном анализе эозинофилов нет , что косвенно исключает наличие аллергического воспаления.

Данные жалобы наиболее вероятно характеризует остаточные явления после перенесенного аденоидита .

При заложенности носа в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать- Аквамарис Стронг по 1 дозе 3-4 раза в день ( гипертонический раствор с повышенным содержанием соли от заложенности ) - может использоваться длительно , не вызывая привыкания слизистой .
На чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней . ( обладает накопительным эффект , снимает отек со слизистой носа и носоглотки , уменьшает количество слизи )

Здравствуйте. Отмечается воспалительный процесс на фоне инфекции. В таких случаях также для снятия отека используется спрей на основе Мометазона,например Назонекс 2 раза в день 3-4 недели. Можно еще допустил в таких случаях ингаляции с флуимуцил-антибиотиком

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть невыраженные признаки воспаления, скорее всего на фоне вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.