Что вас беспокоит?
Рецидив СИБР, можно ли второй раз пить альфа нормикс?
Добрый день! Помогите разобраться с проблемой, желательно врачи из доказательной медицины🙏🏼 В начале октября у меня пришел положительный тест на сибр (он возник на фоне приема антибиотиков), появлялось газообразование, неоформленный стул, постоянно хотелось в туалет после еды, переливания и урчания в животе, иногда возникала боль Лечила альфа нормиксом 1200мг 10 дней, после него еще две недели пила энтерол, после лечения сдавала анализы на клостридии и кальпротектин, все было в норме и вроде все наладилось, примерно 1-1,5 месяца жила спокойно, стул был оформленный, иногда только беспокоила функциональная диспепсия если поем жирного Но недавно удаляла зуб мудрости и пришлось пить обезболы, и снова пошло расстройство кишечника, опять все те же самые симптомы, только теперь еще переодически тошнит и болит в правом подреберье (узи я делала летом и осенью три раза, там все нормально, если бы была причина в желчном или поджелудочной, то узи бы показало?) Я еще ипохондрик и поэтому любой симптом в теле очень ярко воспринимаю, с лета после антибиотиков похудела до 42кг, сейчас пока что снова начала пить энтерол, но в туалет все равно как будто бы хочется постоянно, стул полуоформленный Подскажите, можно ли снова пропить курс альфа нормикса или второй раз уже не поможет? Я читала, что СИБР часто возвращается, можно ли как-то его вылечить так, чтоб ремиссия была долгая? Очень хочется спокойно есть и не переживать, что у меня случится расстройство кишечника Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Я правильно поняла, что второй раз тест на сибр не проходили?
Да, второй раз не проходила, но гастроэнтеролог на очном приеме сказала, что второй раз и не нужно проходить
Но я была у нее когда все симптомы ушли и вот спустя месяц снова вернулись обратно, уже не знаю что делать с этим всем :(
Нужно ли второй раз пропить альфа-нормикс или чем можно убрать все эти симптомы?
Анна, вообще картина напоминает функциональное нарушение, но оно, действительно, часто идет в ногу с СИБР. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме без дообследования:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
То есть можно второй раз пропить альфа-нормикс, ничего страшного не будет?
Получается пить одновременно с энтеролом 14 дней? Нужно ли пить еще пробиотики после курса (максилак, альфлорекс)?
Извините, у меня еще вопрос🙏🏼 Мне назначили достинекс для понижения пролактина 1/2 таблетки в неделю, можно ли принимать его тоже?
Принятый ответ
Анна, да, может быть рекомендован повторный курс с энтеролом, это как раз и есть пробиотик, поэтому иные пробиотики после курса лечения не назначают. Препараты совместимы с достинексом и могут быть назначены единовременно
Здравствуйте, Анна
при чувствительной вегетативной нервной системе (тревожность, ипохондрия), органы ЖКТ могут тоже быть чувствительными и реагировать на любые изменения (стрессы, погрешности в питании, прием лекарств), если по-другому сказать - это функциональное нарушение ЖКТ, очень часто на его фоне развивается СИБр и может рецидивировать при сохраняющемся функциональном расстройстве.
Также хочется отметить, что альфа-нормикс, несмотря на то, что является препаратом первой линии, не всегда оказывает + эффект, так как у бактерий может быть устойчивость к нему, поэтому при рецидиве обычно рассматривается терапия второй линии :норфлоксацин или ципрофлоксацин, у них более широкий спектр и доказанная эффективность в терапии СИБр, курс 10 дней, также в сочетании с энтеролом, спазмолитиком и диетой LowFodmap
И конечно важно проводить терапию функциональной диспепсии, а базовая терапия это:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Добрый день! Благодарю за ответ)
Подскажите, могу я пока попробовать попить альфа-нормикс, первый раз он вроде как помог
Антибиотики общего спектра я пить не хочу, учитывая, что сибр у меня развился от антибиотиков как раз🥲
Да, такая тактика вполне допустима. Курс 14 дней по 400 мг 3 раза в день после еды
Спасибо! А можно еще вопрос, я планирую начать пить циклодинон для снижения пролактина, можно ли совмещать с альфа нормиксом?
Принятый ответ
да, можно , препарат растительный, и перекрёстных реакций с альфа-нормиксом не вызывае,т согласно инструкции в том числе , взаимодействия с альфа-нормиксом не указано
Принятый ответ
Здравствуйте.
При лечении сибр может использоваться терапия курсами с повторением приема альфанормикс. Согласно клиническим исследованиям, курс терапии альфанормикс 400мг 3ираза в сутки 14дней( в некоторых случаях необходимо применение 1 до 3 курсов альфанормикс) , дополнительно рассмотрите прием пробиотиков энтерола или пробиолог форте 2 раза в день на время приёма альфанормикс. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты ,хлебобулочные изделия и бобовые.
Добрый день! Спасибо за ответ🙏🏼
А если у меня нет выраженных симптомов на какую-то определеную еду (только на жирное, но его исключила), то все равно стоит исключать?
Анна, здравствуйте.
Да, если бы были изменения по поджелудочной, на УЗИ ОБП это было бы видно.
Как Вы верно написали - СИБР это рецидивирующая патология, для полного излечения от которой требуется иногда 2, а то и 3 курса повторной санации кишечника.
Поэтому в подобных ситуациях действительно рекомендуют повторный прием Альфа-Нормикса 400 мг 3 р/д 14 дней совместно с Энтеролом.
После окончания лечения обычно назначают препарат Нормобакт Л на 10 дней по 1 саше 3 р/д для восстановления хорошей микрофлоры кишечника.
Добрый день! Спасибо за ответ)
Подскажите, а максилак или альфлорекс подойдет после курса антибиотиков?
Принятый ответ
Да, конечно!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад4 ответа