Что вас беспокоит?
Что делать при коликах, лактазной недостаточности?
Здравствуйте! Ребенку 5 недель и 1 день. С 3 недели жизни началось газообразование. Ребенок был беспокойный, кряхтел, тужился, с трудом выпускал газы (особенно в ночное время). С 4 недели началось ухудшение (скорее всего колики). Ночью практически не спим, в последние дни перешел на крик. Яркая клиника начинается примерно в час ночи и длится до шести утра. Весит на груди весь ночной период. Вскрикивает. Животик каменный. При попытках массажа и приведении ножек к животу болевые ощущения усиливаются, ребенок истошно кричит. Грудь всегда помогла успокоить. Но в последние два дня стал бросать грудь и кричать чаще и дольше. В животике урчит, когда только только начинаю кормить после сна. Днем тоже стал чаще беспокоиться. Четкого режима кормлений нет. Едим хаотично. Иногда просто висим на груди. Поэтому не удается проследить конкретную связь между кормлениями и приступами. Также были язвочки в перианальной области. Но вылечили. Держим днем без подгузника и наносим судокрем. Стул ежедневный коричневый, состоит из беловатых комочков и жидкости + некоторое количество слизи. Во время образования язвочек все время пукал с жидкостью. В последнее время вроде пореже. Фото стула прилагаю. На памперсе остаются комочки, а вокруг пятно впитавшейся жидкости. Вчера единственный раз увидели, что отделяемое пузыристое. Кислый запах при смене подгузника чувствовался несколько раз. Но не постоянно. Вес сейчас 3860. Рост 53. За первый месяц прибавили 660 грамм с рождения. И 805 с выписки. И выросли якобы на 1 см (скорее всего ошибка была в роддоме, так как по вещам видно, что выросли). До газообразования не срыгивали совсем. Потом стали иногда срыгивать из-за напряжения в животике. Небольшие объемы. Около чайной ложки. Максимум две. Я предполагаю лактазную недостаточность. Хотели сдать кал на углеводы. Но говорят, что анализ не информативный. Еще педиатр наш отрицает ЛН, мотивируя тем, что вес мы прибавили нормально, не срыгиваем фонтаном и от груди не отказываемся. Принимали эспумизан, не помогло. Подскажите, что это может быть? Как помочь ребенку? Нормальный ли у нас стул (или у нас молоко совсем не переваривается, если всегда комочки)? Нужен ли лактазар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, фотографию стула. Я не понимаю как расценивать жидкий он или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, посмотрите, пожалуйста, фотографию стула. Я не понимаю как расценивать жидкий он или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала могут соответствовать клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Обычно при лактазной недостаточности у малышей нет проблем с набором веса.
Виктория Вячеславовна, посмотрите, пожалуйста, фотографию стула. Я не понимаю как расценивать жидкий он или нет? Не считая подпукиваний с отхождением жидкости, стул всегда такой.
Визуально стул чоответствует варианту нормы, так как содержимое остаётся на подгузнике, но для лактазтной недостаточности характерен не только частый жидкий стул, а также и отхождение газов с калом, которые могут приносить дискомфорт малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фотографии стула можно предположить, что на стул при лактазной недостаточности всё-таки не очень похоже
При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.
Если такой стул бывает, в подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Эффект обычно наступает через 2-3 недели.
Дарья Евгеньевна, можно ли начать приём лактазара без предварительных анализов? И если эффекта не будет через две недели, то постепенно отменить его?
Анализы в подобных случаях не информативны
Возможно попробовать такую тактику
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным данным могут протекать младенческие колики, которые сопровождаются дисхезией( ребёнок учится координировать работу мышц), а также нельзя исключать возможное течение и лактазной недостаточности. Волшебного средства от колик, к сожалению нет, но вот такие средства, как Био Гая или Рела Лайф показали улучшение состояния у детей при течении данных состояний. Что касается возможного течения лактазной недостаточности, то как правило в подобных случаях в лечении подключаются препараты лактазы( лактазар, колиф и др.). Препараты даются в каждое кормление ребёнку. В течение недели, как правило на фоне приема препаратов лактазы, отслеживается динамика, если стало лучше, то допустимо оставлять эти препараты длительно 1-3мес, до созревания ребёнка
Гузеля Фаридовна, можно ли начать приём лактазара без предварительных анализов? И если эффекта не будет через две недели, то постепенно отменить его?
Как правило, анализ при подозрении на транзиторную лактазную недостаточность, не назначается. Препарат подключается на основе клинической симптоматики.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202111 ответов
- 8 Января 202239 ответов
- 21 Ноября 20234 ответа