СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3906071

Что вас беспокоит?

После удаления секвестированной грыжи прошло 8 месяцев

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! 8 месяце назад удалили секвенированую грыжу L5S1. МРТ делали при выписке и потом через 3 месяца. Все было норм. Но онемение голени и стопы ноги сохранялось сразу после операции. Сейчас стало меньше, в основном в голеностопе и стопе. Сила в ноге есть, начала ходить на цыпочках. Но иногда как бы сжимает голеностоп и появляется боль прямо над пяткой и вокруг нее, как бы покалывание. Обезболивающих не требует. Спина бывает болит, тоже иногда. Вопрос: в связи с тем что онемение левой ноги остается, и под коленкой немного есть ощущение растяжения стоит ли сделать МРТ спустя 8 месяце? Мог ли сформироваться рубцово-спаечный процесс и он давит опять на нерв, поэтому не проходит до конца нога? Если его в 3 месяца не было по МРТ? Вредно ли 3 раза за год делать МРТ?

46 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 60·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Онемение и покалывание спустя 8 месяцев после удаления секвестрированной грыжи это нормальный этап восстановления, поскольку корешок после тяжёлой компрессии восстанавливается до 12–18 месяцев. Рубец обычно формируется в первые 2–3 месяца. Частые МРТ не вредны, так как обследование не связано с лучевой нагрузкой.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сергей Владимирович, то есть если грубого рубца в 3 месяца на МРТ не было, он вряд ли появится? А если он допустим формируется, то вызывает такие же сильные боли как до операции или так как грыжа давить не может?

Рубец - естественная реакция организма на травму. Он есть у всех после операции. Через 3 месяца он виден, но это ни о чем не говорит

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сергей Владимирович, еще подскажите пожалуйста значит без МРТ я не узнаю давит ли он на нерв?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, я все таки прошла МРТ и прикрепила, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Полностью на 100% онемение в ноге после грубого сдавления нервного корешка может и не пройти. Чувствительные волокна нервного корешка довольно уязвимы в условиях сдавления и погибают первыми, поэтому какая-то часть этих волокон может не восстановиться полностью. Поэтому наличие только онемения в ноге не является показанием к операции.

Сейчас нет оснований полагать, что развился значимый рубцово-спаечный процесс на нервном корешке, требующий оперативного лечения, иначе бы сформировался хронический болевой синдром в ноге.

Любое количество исследований МРТ безвредно, т.к. не несет лучевую нагрузку. Но клинически сейчас нет показаний для проведения МРТ ПОП. Вы описываете допустимое течение позднего послеоперационного периода.

В терапии онемения могут применяться повышенные дозировки препаратов Тиоктовой кислоты (от 1200МЕ/сут)+антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин от 40-80мг/сут) на длительный период для достижения значимого эффекта.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, я все таки сделала МРТ и его загрузила, посмотрите пожалуйста. Там не описано давит ли на корешки но описано что есть отек. И какой рубец тоже не описано

Добрый день!
По результатам МРТ ПОП описывают отёк мягких тканей (преимущественно мышц вокруг позвоночника) по ходу оперативного доступа. Но отёк мягких тканей не может так долго сохраняться, на практике же обычно рентгенологи так интерпретируют рубцовые изменения мягких тканей по ходу хирургического доступа там, где был разрез. Об отёке нервных структур/корешков в позвоночном канале речи не идёт.

Также описывается остаточное выбухание диска L5-S1 в 4мм, что вполне допустимо после оперативного вмешательства на межпозвоночном диске. Грубых изменений в позвоночном канале на данном уровне (деформация нервного корешка, выраженный рубцово-спаечный процесс) не описываются, что в принципе соответствует и Вашей клинической картине, и тому, о чём я писала выше, что нет оснований полагать, что у Вас сформировался выраженный рубцово-спаечный процесс на нервном корешке.

Для лучшей интерпретации результатов МРТ рекомендуется оценивать сами снимки. Можно обратиться на консультацию к нейрохирургу с диском МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.