СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3906310

Что вас беспокоит?

Бессонница после пневмонии

Здравствуйте, сыну 18 лет, переболел вирусно-бактериальной пневмонией с применением высокой дозы антибиотика в стационаре. Сейчас беспокоит бессонница каждую ночь, не может уснуть до утра, затем поверхностно спит до обеда. Пробовал принимать мелатонин, магний с валерианой, атаракс 12,5 мг на ночь - всё без эффекта, а от мелатонина вообще стало плохо. Что посоветуете из лекарств? В остальном гигиену сна соблюдает.

50 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 365·Милана, Подольск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Нет повышенной тревожности, сниженного настроения?
Нарушение сна часто возникает при тревожном или депрессивном расстройствах.
Дозировку атаракса до 1 таб не пробовали повышать?
Можно попробовать повысить, если 12,5 мг переносятся хорошо.

- отвечает СпросиВрача –
Милана
Клиент

Марина Алексеевна, никаких больше расстройств и заболеваний нет, ни тревожности, ни чего-то ещё. Дозу не пробовали повышать, 12,5 мг не хорошо и не плохо - эффекта нет. Сколько дней ждать эффекта?

В таких случаях из доступного можно повысить дозировку атаракса до 1 таб, эффективность оценивается сразу в этот же день.
При недостаточном эффекте назначают триттико или миртазапин, это рецептурные препараты, они из другой группы лекарственных средств, рецепт может выписать невролог.

Здравствуйте!
Возможно рассмотреть прием препарата триттико или рассмотреть повышение дозы атаракса до 25 мг (при хорошей переносимости).
Из немедикаментозных методов лечения инсомнии возможно применение когнитивно-поведенческой терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) увеличить атаракс до 25мг для начала;
2) если все-таки не пойдет, то тералиджен, он так же используется с целью нормализации сна;
3) возможно, что это следствие бактериального процесса и нервная система отреагировала, пришло в истощение;
4) получить консультацию врача-психотерапевта/психиатра, в любом случае нужен объективный осмотр, оценки психической системы и уже по результатам они назначат адекватную терапию.

Здравствуйте.
Доза атаракса низковата и седативный эффект лабо выражен. Можно попробовать конечно увеличить дозу до 25 мг.
Если делать выбор, то стоит подумать о тералиджене , но он тоже рецептурный.
Если говорить чисто о нарушении сна, которое не имеет в своей причине, тревожность, модно попробовать донормил 1/2-1т за 15-30 мин.до сна, можно увеличить дозу до 2т . Но препарат принимается всего 5 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Милана
Клиент

Анастасия Владимировна, да, это чисто нарушение сна без тревожности и депрессии, которое возникло недавно сразу после перенесённой тяжёлой пневмонии.

Принятый ответ

Тогда попробуйте донормил, если это так, то он должен помочь, если не поможет, то стоит все-таки тест на тревогу и депрессию пройти.
Если что, то вот ссылка на тест.

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

- отвечает СпросиВрача –
Милана
Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ссылку, тест прошёл - тревоги и депрессии нет, будем пробовать препараты.

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется повысить дозировку атаракса до 1т на ночь. Назначается до месяца.
Первой линией терапии бессоницы является когнитивно-поведенческая терапия. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение.
Из книг по КПТ можно почитать Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Вторая линия- триттико 1/3т на ночь длительно. Он по рецепту, необходим очный приём

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания). Модно увеличить до 1 т.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.