Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3906380

Что вас беспокоит?

Повышены ураты в ОАМ

Сдала анализы после прохождения ПВТ от гепатита с. Накануне перед сдачей съела салат со шпинатом и запеченную красную рыбу. Могло ли это повлиять? Каждый год сдаю анализы, такого не наблюдалась. Переживаю теперь

Нет
42 года
8 Декабря 2025·Просмотров: 393·Дарья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

На основании представленных результатов анализа мочи выявлены два отклонения от нормы:
Удельный вес незначительно повышен.
Ураты повышены.

Оба показателя могли быть временно изменены из-за питания накануне:

·Шпинат содержит пурины и щавелевую кислоту, которые могут влиять на солевой состав мочи.
Красная рыба также богата пуринами, способствующими образованию уратов.
Кроме того, употребление белковой пищи и недостаточный объём жидкости могли привести к повышению удельного веса мочи (более концентрированная моча).

Вероятнее всего, это разовое отклонение, связанное с диетой и питьевым режимом накануне анализа. Однако стойкое повышение уратов может указывать на риск мочекаменной болезни или нарушение обмена мочевой кислоты.

В таком случае рекомендуется
1. Повторить анализ мочи через 1–2 недели, соблюдая накануне стандартную диету (без избытка мяса, рыбы, шпината, помидоров) и выпивая достаточное количество воды (1,5–2 л в день).

3. Остальные показатели анализа мочи (белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты) — в норме

Скорее всего, результат связан с питанием перед анализом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови значимых изменений нет.
В моче выявлены краты - это соли мочевой кислоты. Они могут появиться в кислой моче (у вас рН мочи 5,0 - моча кислая), в концентрированной моче (удельный вес мочи повышен). Также они появляются в моче при диете богатой пуринами (мясо, рыба, шпинат). Поэтому рекомендую вам увеличить потребление жидкости, включить в рацион фрукты, овощи. Сдать общий анализ мочи через 7-10 дней . Также можно сдать анализ крови на содержание мочевой кислоты.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет
2. Нейтрофилы могут снижаться на фоне перенесенной инфекции или контакта с вирусом.
3. В моче повышение плотности и ураты, что может говорить о недостаточном питьевом режиме. Сколько воды чистой пьете в сутки?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

Изменение нейтрофилов в % не имеет клинической значимости

🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

Средний объем тромбоцитов (MPV) изменяется , если в крови появляется больше молодых тромбоцитов по естественным причинам, после инфекций, а у некоторых людей этот показатель в норме выше

🔸СОЭ не повышена

В анализе мочи нетлейкоцитов, нитритов, крови - то есть признаков инфекции нет

Мутность мочи и обусловлена повышенными уратами

Удельный вес чуть выше референса - то есть моча несколько концентрированная, pH = 5 (среда кислая), что тоже способствует выпадению уратов/мочевой кислоты

В данном случае уратурия вероятно носит пищевой характер

Вы совершенно правы - красная рыба богата пуринами, которые в организме распадаются до мочевой кислоты, а при закислении мочи (рН 5) эта кислота выпадает в осадок в виде солей-уратов, что и дает мутность

В подобных случаях обычно рекомендуют:
🔸Увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл воды на кг веса в сутки, чтобы снизить концентрацию солей
🔸Соблюдать диету с ограничением пуринов (красное мясо, субпродукты, красная рыба, бобовые, шпинат, щавель) в течение 3-5 дней
🔸Пересдать общий анализ мочи через 5-7 дней на фоне диеты и достаточного питьевого режима

Так же рекомендуют оценить мочевую кислоту в крови

Воду пьете в достаточном количестве в течение дня?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Мутность мочи очень неспецифичный признак. Онасвязана с двумя другими вашими отклонениями , высокий удельный вес и повышенное количество уратов также вполне могла быть вызвана вашим ужином накануне

Что касается ужина, безусловно это повлияло. Красная рыба такая как лосось, форель этопродукт, богатый пуринами. При расщеплении пуринов в организме образуется мочевая кислота. Повышенное количество солей мочевой кислоты (уратов) в моче это как раз то, что вы видите в анализе.
Шпинат содержит оксалаты, которые также могут влиять на солевой состав мочи, хотя в вашем случае оксалаты в норме. Поэтому плотный ужин с продуктами, богатыми пуринами, за несколько часов до сдачи анализа, мог привести к временному и значительному повышению уровня уратов в утренней порции мочи. Это физиологическое, а не патологическое явление


Связано ли это с ПВТ от гепатита С?
Прямой связи между приемом пищи накануне и ПВТ нет. Основные препараты для ПВТ метаболизируются в печени и выводятся преимущественно с калом, их влияние на анализ мочи минимально и не связано с солевым осадком. Ваши отклонения с высокой долей вероятности связаны с диетой, а не с последствиями лечения

В следующий раз не переедайте и пейте больше водички!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.