Что вас беспокоит?
Сыпь на теле у ребенка 6 лет .
Здравствуйте, у ребенка на протяжении 3 лет в отопительный сезон начинается сыпь на теле. По началу краснели только изгибы рук и ног . В октябре 2024 Сдали анализы было выявлена аллергия на лактозу , ее исключили, кожу увлажняли . В этом году ситуация ухудшалась в разы , с октября месяца сыпь стала по всему телу повторно сдали обширный анализ на аллерген ( аллергия на лактекс, кукурузу , куриное яйцо , капарис, ) на лактозу уже не показало . Исключили полностью яйцо, сходили к аллергологу . Мазали адвантаном, атопиком, липобейз, душ с маслами от либридерм, зодак все даем. В комнате где спит ребенок проветриваем и включаем увлажнитель. Нам все ставят атопический дерматит . Но как с ним бороться , мы все делаем как нам прописал врач , но нет ни какой динамики . Подскажите пожалуйста, может нужны какие то дополнительные анализы . И как правильно лечит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По фотографиям и клинической картине можно предположить атопический дераматит. Очень характерная локализация на сгибах суставных, уже происходит усиление кожного рисунка за счет застойных бляшек и, видимо, зуда.
Атопический дерматит - это хроническое генетически опосредованное заболевание. Поэтому вылечить его окончательно - невозможно, но можно выйти в длительную ремиссию. При такой картине необходима плотная работа с дерматологом, возможно, даже показана госпитализация в дерматологический стационар, если наружная терапия не оказывает никакого эффекта.
Обычно при похожей клинической картине рекомендуют топичесеие глюкокортикостероиды до снижения воспаления, обычно 14 дней. Крем или мазь подбирается индивидуально, вместе с дерматологом, так как необходимо оценивать площадь поражения и наличие эффекта от проводимой терапии. Затем их заменяют на ингибиторы кальциневрина для закрепления эффекта, например такропик или протопик.
Для снижения зуда рекомендуют применение антигистаминных препаратов длительно. В зависимости от степени зуда подбирают препарат более сильный или наоборот послабее.
И также очень важно соблюдать правила ухода, чтобы не пересушивать кожу, использовать постоянно дерматокосметику для купания и по мере высыхания кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Может оказаться эффективным применение крема Адвантан или комфодерм на кожу с воспалением 1 раз в день, зона нанесения должна быть не более 30% площади тела. Применение эмолентов на воспаленную раздраженную кожу может вызывать жжение и дискомфорт.
Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа на кожу без яркого воспаления эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера.
Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект
Для более детальной диагностики триггеров можно сдать анализ иммунокап комплекс 96 аллергенов.
При упорном течении дерматита и отсутствии эффекта от наружной терапии можно рассмотреть стационарное лечение.
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано акридерм Гента (если есть гнойнички) 2 р в день 10 дней либо адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней, на лицо адвантан можно до 5 дней исключая зону глаз. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте!
В данной ситуации возможно проявление атопического дерматита.
Внутрь можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Фенистил\Зиртек\Зодак в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно - мазь Адвантан 2 раза в день, 10-14 дней.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Средства ухода за кожей типа топикрем, серия Скин-Кап.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение педиатра, дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20182 ответа
- 22 Февраля 20192 ответа
- 5 Мая 20191 ответ
- 19 Августа 201921 ответ