Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Отцу поставили рак предстательной железы. Отправили на сцинтиграфию (КТ) для понимания не пошли ли уже метастазы на суставы. Хотелось бы понимать расшифровку КТ, приём врача только в конце недели. Описание: При планарной сцинтиграфии и томосрезах через 3 часа после введения РФЛП визуализируются все костные структуры. Включение индикатора достаточное, распределение неравномерное. Определяется диффузно-неравномерная гиперфиксация радиоиндикатора в грудном и поясничном отделах позвоночника, более вероятно, соответствующая дегенеративным изменениям. Определяется гиперфиксация индикатора в области акромиально-ключичных сочленений и коленных суставов - может соответствовать дегенеративным/воспалительным изменениям. Заключение: Сцинтиграфических признаков вторичных очаговых остеобластных изменений костей скелета не выявлено. Признаки дегенеративных изменений позвоночника и суставов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным сцинтиграфии признаков метастатического поражения костей НЕ выявлено
Имеются признаки дегенеративных изменений в области позвоночника и суставов - которые носят доброкачественный характер
Владислав, спасибо большое. Прикрепила сканы результата биопсии, что можете по ним сказать?
Так же прикрепила протокол консилиума, где было определено и назначено лечение, тоже хотелось бы узнать Ваше мнение?
И ещё, сказали, что операция не нужна. Почему так?
Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в капсулу
Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ
ПОлностью согласен с решением консилиума
Принятый ответ
Здравствуйте
Сцинтиграфия не выявила очагов характерных для костных метастазов что является благоприятным признаком при раке простаты. Отмеченные зоны повышенного накопления связаны с возрастными дегенеративными изменениями позвоночника и суставов а не с опухолевым процессом.
Рустам Гамирович, спасибо большое. Прикрепила сканы результата биопсии, что можете по ним сказать?
Так же прикрепила протокол консилиума, где было определено и назначено лечение, тоже хотелось бы узнать Ваше мнение?
И ещё, сказали, что операция не нужна. Почему так?
По биопсии выявлена низкоагрессивная аденокарцинома простаты без признаков выхода за пределы железы и без инвазии это относится к наиболее благоприятным вариантам. Консилиум выбрал гормонотерапию и лучевое лечение так как при таком типе опухоли эффективность сопоставима с операцией но риск осложнений значительно ниже. Вмешательство не требуется, прогноз обычно хороший при выбранной схеме
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию сцинтиграфии признаков костных метастазов нет, а выявленные зоны накопления характерны для возрастных изменений позвоночника и суставов. Это типичная картина и не указывает на распространение рака.
Если в биопсии подтверждена аденокарцинома и по данным обследований видно местное распространение за пределы капсулы, обычно выбирают сочетание гормональной и лучевой терапии. Для таких стадий эффективность лучевого лечения сравнима с операцией, а риск осложнений ниже.
Алексей Андреевич, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным остеосцинтиграфии чётко данных за опухолевые метастатические изменения в костях скелета не описано. Описаны лишь возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20211 ответ
- 15 Июня 202128 ответов
- 28 Сентября 20213 ответа
- 7 Апреля 202229 ответов