Рак предстательной железы
Отцу поставили рак предстательной железы. Отправили на сцинтиграфию (КТ) для понимания не пошли ли уже метастазы на суставы. Хотелось бы понимать расшифровку КТ, приём врача только в конце недели. Описание: При планарной сцинтиграфии и томосрезах через 3 часа после введения РФЛП визуализируются все костные структуры. Включение индикатора достаточное, распределение неравномерное. Определяется диффузно-неравномерная гиперфиксация радиоиндикатора в грудном и поясничном отделах позвоночника, более вероятно, соответствующая дегенеративным изменениям. Определяется гиперфиксация индикатора в области акромиально-ключичных сочленений и коленных суставов - может соответствовать дегенеративным/воспалительным изменениям. Заключение: Сцинтиграфических признаков вторичных очаговых остеобластных изменений костей скелета не выявлено. Признаки дегенеративных изменений позвоночника и суставов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным сцинтиграфии признаков метастатического поражения костей НЕ выявлено
Имеются признаки дегенеративных изменений в области позвоночника и суставов - которые носят доброкачественный характер
Владислав, спасибо большое. Прикрепила сканы результата биопсии, что можете по ним сказать?
Так же прикрепила протокол консилиума, где было определено и назначено лечение, тоже хотелось бы узнать Ваше мнение?
И ещё, сказали, что операция не нужна. Почему так?
Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в капсулу
Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ
ПОлностью согласен с решением консилиума
Принятый ответ
Здравствуйте
Сцинтиграфия не выявила очагов характерных для костных метастазов что является благоприятным признаком при раке простаты. Отмеченные зоны повышенного накопления связаны с возрастными дегенеративными изменениями позвоночника и суставов а не с опухолевым процессом.
Рустам Гамирович, спасибо большое. Прикрепила сканы результата биопсии, что можете по ним сказать?
Так же прикрепила протокол консилиума, где было определено и назначено лечение, тоже хотелось бы узнать Ваше мнение?
И ещё, сказали, что операция не нужна. Почему так?
По биопсии выявлена низкоагрессивная аденокарцинома простаты без признаков выхода за пределы железы и без инвазии это относится к наиболее благоприятным вариантам. Консилиум выбрал гормонотерапию и лучевое лечение так как при таком типе опухоли эффективность сопоставима с операцией но риск осложнений значительно ниже. Вмешательство не требуется, прогноз обычно хороший при выбранной схеме
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию сцинтиграфии признаков костных метастазов нет, а выявленные зоны накопления характерны для возрастных изменений позвоночника и суставов. Это типичная картина и не указывает на распространение рака.
Если в биопсии подтверждена аденокарцинома и по данным обследований видно местное распространение за пределы капсулы, обычно выбирают сочетание гормональной и лучевой терапии. Для таких стадий эффективность лучевого лечения сравнима с операцией, а риск осложнений ниже.
Алексей Андреевич, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным остеосцинтиграфии чётко данных за опухолевые метастатические изменения в костях скелета не описано. Описаны лишь возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202423 ответа
- 8 Августа 20245 ответов
- 23 Июня 20247 ответов
- 17 Июня 202424 ответа
- 2 Июня 20247 ответов
- 29 Мая 202412 ответов
- 10 Марта 202418 ответов
- 23 Января 20246 ответов
- 6 Октября 202312 ответов
- 12 Августа 202314 ответов