Выписали антидепрессанты (дулоксетин) и на ночь стезиум при остеохондрозе

Анастасия Стрателюк8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее речь идет о хронической боли в спине. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль- центральная сенситизация.
В таких случаях действительно назначаются противоболевые антидепрессанты, в том числе,дулоксетин. 30мг - это начальная дозировка, а не рабочая. Через 1 неделю приёма дозировку повышают до 60мг в сутки. Эффект накопительный в течение 4-6 недель.
Стезиум обычно назначается коротким курсом до недели.
Дулоксетин входит в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению хронической боли, а также при болевой форме полинейропатии при сахарном диабете.
Атеросклеротические изменения не являются противопоказанием к приему.

Марина Фатнева8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дулоксетин обычно назначается при хроническом болевом синдроме, боль свыше 3х месяцев. Минимальная эффективная дозировка препарата 60 мг в сутки.
Как давно беспокоит болевой синдром?
Нет утренней скованности в позвоночнике? Необходимости расходиться чтобы чувствовать себя лучше по утрам? Ночных болей?

Таисия Тумилович8 Декабря 2025

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дулоксетин хороший препарат и он используется для лечения хронического болевого синдрома. Относится к наиболее безопасным препаратам при наличии сахарного диабета и кардиологической патологии.
Препарат назначается по схеме:
- первая неделя 30 мг в сутки;
- со второй недели 60 мг в сутки. Курс приема от 6 месяцев.
Принимать в меньшей дозе не целесообразно.
Стрезиум может назначаться дополнительно, но на короткий курс (1-2 недели).

Лилия Акбашева8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Дулоксетин препарат выбора. Не противопоказан при сахарном диабете и атеросклерозе.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Алена Понарина8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста в чем заключается ваш вопрос?
При хроническом болевом синдроме ( более 3х мес ) противоболевой антидепрессант ( дулоксетин ) препарат выбора
В таких случаях обычно рекомендую 30 мг в сутки первую неделю, далее 60 мг длительно. Эффект оцениваем спустя 4 недели приема

Артур Ахкамов9 Декабря 2025

5.0

Здравствуйте!
Если врач верно определен диагноз и болевой синдром не имеет острого состояния, а хронический процесс, то дулоксетин отлично поможет справиться с состоянием и уберет полностью болевой синдром.
Препарат накопительного действия и полностью начинает работать спустя 2-3 недели, и возможно, что дозировку надо будет наращивать до 60мг (так как 30мг слишком может оказаться малой и не будет никакого значимого эффекта).