Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3906587

Что вас беспокоит?

Подозрение на гайморит

Добрый день! Неделю назад заболела, вначале заболело горло, потом горло прошло, но начался насморк с температурой. Температура 37.5 была три дня, после чего прошла. Сейчас стало полегче , но иногда чувствуется слабость, насморк все равно есть. При наклоне вперёд голова не болит, но есть ощущение прилива крови и тяжести. Стоит ли идти к лору , чтобы исключить гайморит? В носу кисты и полипы, снимок показывает гайморит всегда, даже, когда его нет из-за кист. Может пропить антибиотик Амоксиклав? Пила Кагоцел, в нос Тизин и добавила Полидексу.

34 года
8 Декабря 2025·Просмотров: 47·Таисия

Принятый ответ

Таисия, здравствуйте.
Если снимок в данном случае неинформативен, то необходимо сдать общий анализ крови и уже на основании его принимать решение о необходимости назначения антибиотиков или других вариантов лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобным образом чаще всего может проявлять себя поствирусный синусит, при котором в подобных случаях в первую очередь рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение и наблюдение в динамике

Полидекса это также сосудосуживающий препарат как и Тизин и данные препараты не рекомендуют использовать совместно в подобных случаях

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать полидекса или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При нарастании проявлений в динамике на местном лечении в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях для полноценной оценки состояния пазух и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В настоящее время оснований для приеиа антибиотиков нет. Рекомендуется продлить проводимое лечение и, с учетом наличия полипов, добавить спрей на основе Мометазона (Назонекс/Дезринт/ Момат рино адванс/ Риалтрис). Последние 2 наименования содержат противоаллергичекий компонент. Спрей принимать в дозировкн 2 впрыск 2раза/ сут. до 30 дней.

Принятый ответ

Добрый вечер Таисия! Это лор доктор Сергей Львович.
Если ,есть возможность приложить фото исследования пазух носа.
С ваших слов выявлены полипы и кисты в носу? Но скорее в в/ч пазухах, что может говорить о хроническом процессе. В данном случае рекомендуется сделать новое КТ ОНП,и на очном осмотре лор врача определить эффективную стратегию лечения. Я,не вижу ваше КТ,но могу предположить , что вам показана плановая. эндоскопическая полисинусотомия с удалением полипов и кист из пораженных пазух. Затем продвижение курса противоаллергической терапии и прием Назонекса или Авамис в течении 2-3 месяцев (согласно клинических рекомендаций.
Желаю вам выздоровления!!!

Сергей Львович, спасибо!Прикрепила расшифровку исследования, которое делала весной, в мае.

Доброе утро Таисия!
По описанию КТ ОНП сделанную в мае - состояние слизистой и наличие кист небольшого размера- говорит о наличии хронической полипозной гиперплазии слизистой пазух и смещенной перегородки носа с контактным шипом.
На тот момент - тактика динамического наблюдения + топические глюкокортикоиды,рекомендуют Назонекс,Авамис, Дезринит по 2 впр 2 р/дн 2-3 месяца.
На данный момент- надо снова Сделать КТ ОНП - доя принятия решения !!!
Как вам улучшить качество жизни с полипозом или без!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Полидекса - достаточно агрессивный препарат, который показан только при бактериальной инфекции

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано продолжать использовать в нос Тизин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.