Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3906632

Что вас беспокоит?

Прорывное кровотечение на фоне приема КОК?

Принимаю Логест с марта 2024г. Всë было нормально- месячные были скудными, длились 2-3 дня, без боли. Но с октября 2025г. после очередного перерыва между приемами (по инструкции) 7 дней между 21 днем приема препарата- месячные стали очень обильными, сгустки крови, прокладка на пять капель впитываемости пропитывалась от 40мин до 2х часов длительность месячных выросла до 15дней, без боли. График приема не сбивала. Сейчас ситуация повторяется, на данный момент по графику не принимала Логест с 29.11.25 и месячные начались с 04.12.25 интенсивность очень обильная, месячные снова не прекратились- прокладка пропитывается за 2-4 часа полностью, присутствуют крупные сгустки крови, приём Логест продолжаю по схеме. Других жалоб пока нет, признаков кровопотери пока не наблюдаю. Я нахожусь в зоне СВО, нет возможности посетить врача и пройти УЗИ в нормальных условиях. Мне 39лет, рост 175см, вес 78кг

Нет, я здорова. По здоровью -допуск категории А (в том числе работа с лучевой диагностикой)
39 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 105·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
В данной ситуации можно думать о наличии патологии в полости матки, или полипа шейки матки. Для уточнения необходимо пройти обследование у врача, осмотреть шейку матки, сдать мазок на цитологию, выполнить УЗИ матки и придатков.
До осмотра врача для уменьшения кровянистых выделений можно принимать ТРАНЕКСАМ 1000 мг 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, при появлении подобных кровянистых выделениях на фоне приема КОК рекомендуется исключение каких-либо изменений эндометрия (полип, гиперплазия эндометрия). Так же важным является исключение патологии шейки матки (цитология, обследование на ВПЧ, кольпоскопия). Без очного осмотра установить причину невозможно. Для уменьшения выделений обычно рекомендуют применение кровоостанавливающих препаратов (транексамовая кислота). При исключение какой либо патологии со стороны эндометрия и шейки матки, причина более вероятно носить функциональный характер и в таких ситуациях может решаться вопрос о смене КОК.

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации стоит рассмотреть к приему кровоостанавливающий препарат , например, Транексам 1000 мг 4 раза в сутки до 5 дней.
Конечно, это эпизод кровотечения и стоит очно посетить врача и провести узи органов малого таза сразу, как появиться возможность. Вероятнее , причина в отсутствии эффекта от приема КОК

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации конечно целесообразно проведение узи органов малого таза для оценки эндометрия и исключения наличия органической патологии
С целью купирования кровянистых выделений в таком случае назначают транексамовую кислоту в дозе 500 трижды в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте!
При избыточно обильных менструальных выделениях, особенно на фоне приёма КОК, в первую очередь рекомендуют исключить патологию полости матки (субмукозную миому/полип/гиперплазию эндометрия). Для этого проводят УЗИ органов малого таза (желательно на 5-7 день от первого дня менструации). К сожалению, без УЗИ выяснить причину жалоб и подобрать адекватное лечение нельзя.
Транексамовая кислота - кровоостанавливающий препарат, но его не рекомендуют совместно с приём КОК, так как может повышаться риск тромбозов.
С целью временного уменьшения обильности менструации более безопасно могут рекомендовать приём ибупрофена по 400 мг 3 раза в день (в дни менструации).
При признаках маточного кровотечения (заполнение за час 2 и более прокладок) рекомендуют экстренное обращение в гинекологический стационар.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.