Что вас беспокоит?
Высокое нижнее давление после родов
Беременность протекала хорошо. На 1 скрининге поставили высокий риск преэклампсии. Ставили СМАД (результат хороший), каждые 2-3 недели сдавала мочу (белка не было), измеряла АД, показатели были 120-125 на 70-75. До беременности проблем с давлением не было. В 34 недели поднялось давление до 160+, положили в стационар и там пролежала до родов (должны были стимулировать в 37,1 но родила сама ровно в 37. Сразу после родов АД прошло. Ровно через месяц снова скакануло до 160+, спустя 3 недели стало стабилизироваться. Итог - спустя 2 месяца после родов верхнее давление поднимается до 135, нижнее постоянно 90-100, даже если верхнее бывает пониженным - 110 и менее, нижнее все равно 90+. Сделала узи почек, сердца, малого таза, брюшной полости, почек, надпочечников, сосудов шеи (все хорошо, лишь шейный остеохондроз, но сказали скачки АД не из-за него) + была у остеопата, не помогло. Была у нефролога - почти здоровы (сдавала мочу на альбумин) + общий анализ крови, моча, гормоны - все в норме. Почему скачет давление спустя 2 месяца? Почему высокое нижнее давление? Это вообще пройдет? Когда? Или я теперь гипертоник?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По анализам нет нарушения функции почек и нарушения работы щитовидной железы.
Если говорить о нижнем давлении, то не бойтесь, это не гипертония. И с учётом отсутствия органических изменений, влиять на нижнее давление могут:
-избыток стресса
-избыток приёма соли
-частое использование назальных капель.
Нет ничего из перечисленного?
Алена Германовна, сижу на диете, ем все без соли вообще, капли не капаю. Начни стресса… Ну, маленький 2 месячный ребенок, как итог не высыпаюсь, стресс имеется конечно (пью магнерот, Вит В6, пептиды Вентфорт и Пиелотакс. К тому же имеются отеки лица и рук. Если пить мочегонное, то легче. Отчего это все? И пройдет ли? И когда пройдет? Или останется навсегда? От давления 90 мне нехорошо. Верхнее в основном 135 днем, но бывало скакало до 145 сейчас пару раз.
Если кормите грудью, то мочегонное нельзя, к сожалению.
А так конечно маленький ребенок, недосып, стресс, это повышает давление.
А нет ли постоянных болей в мышцах, спине?
Алена Германовна, не кормлю. Болит в области сердца, и если оно у меня согласно эхо здоровое, предполагаю, что это нерв защемило + рука болит левая (это точно нервное)
Просто постоянная боль в том числе приводит к повышению давления. А не замечали, что если боли нет, то и давление ниже?
Алена Германовна, нижнее всегда после родов высокое, вот уже 2 месяца. До преэклампсии на 8 месяце беременности и до беременности было 70+. А тут как то стакануло даже до 150/115. Боюсь всяких там инсультов, инфарктов и тд.
В таком случае, у некоторых давление может держаться, к сожалению, и 4-6 мес. В подобных случаях хорошо помогает приём индапамида, особенно если не кормие грудью
Алена Германовна, почему до 6 месяцев? Это из-за преэклампсии? Высокое нижнее не грозит инсультом?
Потому что это максимальный срок в течение которого выводятся все активные вещества, которые выводит плацента, именно они влияют на тонус сосудов.
Не волнуйтесь, от таких цифр инсульта не будет
Алена Германовна, просто гинеколог и кардиолог в РД сказали, что если в течении 6-8 недель после родов не пройдет, то это теперь хаг и гипертония. Не хотелось бы молодой жить всю жизнь на таблетках.
Все же на практике это время может быть и подлиннее. Поэтому пока что рано делать вывод
Алена Германовна, какова вероятность, что это может по итогу остаться навсегда? ДАД 90 для меня слишком высоко, плохо себя чувствую. Также САД 135-145 для меня много. Из-за этого каждый день болит голова и как будто расплывается в глазах (зрение 100% у меня). Мое АД 120-125 на 70-80.
Сейчас вероятность все же 50 на 50. Если спустя 2 мес не придет в норму, то к сожалению, это дебют гипертонии
Алена Германовна, а разве бывает гипертония при нормальном САД? Вот, например сейчас мое давление - 121/93 (повышено именно нижнее!)
Алена Германовна, и еще такой вопрос: может быть такая ситуация из-за того что у меня густая кровь? Из-за этого в беременность колола клексан в 1 триместре. Или по тем анализам что я скинула это было бы видно?
Это носит название тогда изолированной гипертонии, когда имеем дело именно с повышенрес нижнего давления
Все же нет, в беременность у всех повышается густота крови, а после родов все приходит в норму.
Скажите, а сильно не прибавили в весе?
Алена Германовна, за беременность прибавила лишь 14 кг. После скинула 17. То есть вес меньше, чем добеременный - ИМТ сейчас 27
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить результат?
Алена Германовна, прикрепила
К сожалению, не вижу.
Алена Германовна, кажется тут можно прикрепить только 10 файлов. Удалила анализ на альбумин, прикрепила фото результата теста
Показатели пограничные. Не пробовалм подключать успокоительное?
Алена Германовна, пью витамин В6, тк чувствую тревожность от тонометра уже. А также ситуационно корвалол, но редко.
А что-то курсом, например, новопассит?
Алена Германовна, L-теанин
Все же в таких ситуациях обычно пробуют новопассит или тенотен, а при неэффективности препарат уже подбираюет невролог
Принятый ответ
Люба, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена; т е по результатам Эхокг данных за структурные изменения сердца не выявлено
В таких случаях, повышение нижнего давления не является гипертонией , наиболее частая причина - это нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, недосыпы, стресса и тд
Скажите , пожалуйста , отмечаются , описанные симптомы ?
Фатимат Магометовна, с появлением ребенка плохо сплю, и конечно же есть переутомление, стресс и недосып. Также спустя месяц после родов вернулся цикл, но сейчас в декабре задержка (наверное эти перестройки норма после родов), иногда бросает в жар, в холод. Когда вижу на тонометре большие цифры, нервничаю и меряю снова много раз. Как привести в порядок вегетативную систему, если дело в этом? И как долго? Хочу хорошо себя чувствовать. По анализам здорова, на деле нехорошо.
Люба, грудью кормите ?
Фатимат Магометовна, грудью не кормлю. Это могут быть остатки преэклампсии или гипертонии? Или гормональный сбой?
Смотрите , на самом деле , это самые часто встречающиеся симптомы после родов, поэтому сейчас надо Максимально поддержать себя , потому что причина такого состояния связаны только в отсутствие сна, отдала на этом фоне ухудшается гормональный фон еще и беременность туда вносит свою роль , ; значит старается успокоится самой , убедит себя что никакой патриоткой с сердцем нет ;
По возможности было бы хорошо если кто мог вам помочь хотя если не каждый день но 2-3 в неделю ночью давали вам поспать ;
Обязательно добавит магний , принимаете его?
Фатимат Магометовна, магний пью. У всех знакомых кто рожал, таких симптомов нет, даже если ребенок более капризный. Может у меня кровь густая? И когда это пройдет? Спать я еще минимум год полноценно не смогу, значит это все будет еще год? Я столько не выдержу. У меня каждодневные головные боли. Кстати если это важно, была ЭА.
Ну вообще эмоциональный фон у всех разный , поэтому здесь у всех абсолютно по разному , какой магний принимаете ? И сколько?
Фатимат Магометовна, магнерот 2 утром и 2 вечером
Можно сделать так его допить перейти на магний цитрат фирмы now, и добавит комплекс Вит гр В, это будет положительно влиять на нервную систему соответственно и на гормональный фон
Фатимат Магометовна, какова вероятность, что это может по итогу остаться навсегда? ДАД 90 для меня слишком высоко, плохо себя чувствую. Также САД 135-145 для меня много. Из-за этого каждый день болит голова и как будто расплывается в глазах (зрение 100% у меня). Мое АД 120-125 на 70-80.
Люба , вероятности такой почти нет , после беременности гормоны у женщины могут приходишь в норму до 6 месяцев- это физиология , после все устаканится
Фатимат Магометовна, и еще такой вопрос: может быть такая ситуация из-за того что у меня густая кровь? Из-за этого в беременность колола клексан в 1 триместре. Или по тем анализам что я скинула это было бы видно?
У коексана в беременность есть определенные показания , да , сейчас этих показаний нет
Фатимат Магометовна, еще не понимаю как правильно мерить давление. Ручным у меня не получается, а электронный показывает странные значения. Сейчас измерила 3 раза - показало 145, 132, 120. Из-за того что я не понимаю свое давление начинаю нервничать, и как замкнутый круг - оно может подняться.
Да мерите три рала с промежутком 1-2 мин и средние значения наиболее верные
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
по анализам так же все хорошо, проблем с почками нет.
Часто повышение нижнего давления, при исключении других причин, может быть связано с повышением тонуса сосудов за счет высокой тревожности, стресса.
Нет эмоционального напряжения?
Наталья Евгеньевна, как привести тонус сосудов в норму? И как долго по времени? Стресс и недосып всегда с маленькими детьми у всех.
Изначально работать с причиной - -переутомлением, прием успокоительных препаратов, ограничение соли в рационе, можно использовать магний курсом.
По времени сложно сказать , все индивидуально, может занять несколько месяцев
Наталья Евгеньевна, высокое нижнее давление 90-100 не грозит инсультом или инфактом?
Нет, таких рисков нет. Тем более, по исследованиям все спокойно у вас
Наталья Евгеньевна, какова вероятность, что это может по итогу остаться навсегда? ДАД 90 для меня слишком высоко, плохо себя чувствую. Также САД 135-145 для меня много. Из-за этого каждый день болит голова и как будто расплывается в глазах (зрение 100% у меня). Мое АД 120-125 на 70-80.
Вероятность пока невысокая. Скорее всего, еще восстанавливаетесь после родов.
Если такое ад некомфортно, то можно рассмотреть прием арифон ретарда - это пролонгированный индапамид, что хорошо идет при диастолической гипертензии
Наталья Евгеньевна, и еще такой вопрос: может быть такая ситуация из-за того что у меня густая кровь? Из-за этого в беременность колола клексан в 1 триместре. Или по тем анализам что я скинула это было бы видно?
Нет, это не является причиной. По анализам все спокойно у вас
Наталья Евгеньевна, еще не понимаю как правильно мерить давление. Ручным у меня не получается, а электронный показывает странные значения. Сейчас измерила 3 раза - показало 145, 132, 120. Из-за того что я не понимаю свое давление начинаю нервничать, и как замкнутый круг - оно может подняться.
Первое измерение не считаем!
Сначала надо посидеть 7_10 минут, только потом измерять. И желательно не волноваться. Иначе показания будут завышены
Принятый ответ
Здравствуйте! Основные причины когда повышенно только нижнее давление это на фоне учащенного сердцебиения вследствии различных причин в том числе и тревожного эмоционального фона , стресса , также причинами являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни учитывая что обследованы по оставь возможным причинам . А нижнее давление отдельно лекарствами не лечим так как будет снижаться и верхнее . Для снижения нижнего давления достаточно мероприятий по коррекции вышеуказанных причин. Какой пульс в покое? Обращали внимание?
Джахбат Нажиюллаевна, пульс бывает разный от 60+ до 90+, в зависимости от того полежала или походила. Вес снизился сразу, вешу меньше, чем до беременности (ИМГ - 27+). Если дело в весе, то почему таких проблем нет у откровенно сильно полных женщин тоже вопрос.
Как правило все это действует в сумме всех причин , но все индивидуально конечно.
Джахбат Нажиюллаевна, какова вероятность, что это может по итогу остаться навсегда? ДАД 90 для меня слишком высоко, плохо себя чувствую. Также САД 135-145 для меня много. Из-за этого каждый день болит голова и как будто расплывается в глазах (зрение 100% у меня). Мое АД 120-125 на 70-80.
В подобных ситуациях хорошо помогает на время добавить Конкор Кор 2,5 мг - 1/2 таблетки - он убирает нервный компонент повышения давления и пульс у успокоит - контроль пульса чтобы не ниже 60/ но доза маленькая и переноситС отлично.
Джахбат Нажиюллаевна, и еще такой вопрос: может быть такая ситуация из-за того что у меня густая кровь? Из-за этого в беременность колола клексан в 1 триместре. Или по тем анализам что я скинула это было бы видно?
Нет связи давления со свертываемостью кровью .
Джахбат Нажиюллаевна, еще не понимаю как правильно мерить давление. Ручным у меня не получается, а электронный показывает странные значения. Сейчас измерила 3 раза - показало 145, 132, 120. Из-за того что я не понимаю свое давление начинаю нервничать, и как замкнутый круг - оно может подняться.
Вот чтобы исключить эмоциональный компонент и рекомуют измерять 2 раза и брать среднее .
Измерять нужно в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай и не курить за 30 минут. Манжета на уровне средней трети плеча , рука на уровне сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии и узи сосудов шеи структурных патологий не выявлено. По анализам так же все спокойно, патологии почек нет. Что касается повышения именно нижнего давления, то оно связано с нарушением расслабления сердца, причиной может быть шейный остеохондроз , а также дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, плохого сна ,также гормональной перестройки организма после родов в первые-3 месяца. В подобных случаях назначают успокоительные препараты курсами и при грудном вскармливании разрешены препараты магния.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад14 ответов
- 56 минут назад11 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад9 ответов