Что вас беспокоит?
Гинеколог и уролог нужен для консультации. Воспаление после полового акта.
Здравствуйте. Два месяца назад я сдавала анализы , все было хорошо , кроме бак вагиноза ( который беспокоил в виде зуда и воспаления ) . Я полечилась нео пенотран форте и метронидазол пропила 3 дня ( полный курс не стала пить из-за побочных эффектов с жкт ) , потом начала половую жизнь с новым партнером. После первого полового акта через 3 дня у нас у обоих появился дискомфорт . У меня : зуд , воспаление, жжение и ощущение сухости как будто. У партнера: жжение в уретре на выходе при мочеиспускании , особенно после сна , небольшой зуд . Далее я снова про вставляла свечи нео пенотран форте 4 дня , на них пошла реакция (сильный зуд , аллергия видимо и воспаление ) . Я перестала их вставлять и все симптомы снова прошли . Потом у нас снова случился половой акт . Через какое-то время у меня снова появился дискомфорт, а у партнера симптомы стали чуть слабее выражены , но у него все покраснело на головке и облезло. Партнер ходил к урологу с анализами , где ему сказали , что все по анализам хорошо и выписали ему трихопол, флуконазол и фурагин , до конца он не долечился ( 3 дня фурагин , флуконазол 1 раз мы вместе выпили и трихопол 3 дня пропил, потом он алкоголь выпил и его рвало это было позавчера) на момент лечения мы срывались, у нас был половой контакт без презервативов и лечились мы как попало . Сначала я , потом случался половой акт , при этом он не лечился . Потом он лечился , а я нет и опять половой акт. Сегодня у нас опять произошел половой акт . Но у меня все жжет , щиплет и воспалено , я сделала фото там все опухло и красное. У партнера тоже неприятные ощущения, жжение небольшое после секса было, сейчас уже вроде ничего не беспокоит. В общем в кратце на данный момент беспокоит у девушки: жжение , воспаление и чувствую еще зуд добавится из-за воспаления сильного . А у мужчины просто дискомфорт после полового акта , жжение . Вся эта дискомфортная история длится уже 2 месяца. Анализы у обоих на инфекции чистые, прикреплю последние результаты , которые сдавали в момент симптомов (андрофлор партнера и мои из гинекологии последние, Флороценоз 2 месячной давности прикреплю , но думаю он уже не актуален после лечения нео пенотраном) . Помогите пожалуйста: Чем нам лечиться ? Как убрать эти жжения и воспаления ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По сути ситуации сейчас: после неполных курсов лечения и повторных половых контактов на фоне терапии у обоих партнеров сохраняются жжение и воспаление, при этом по последним анализам специфических ИППП и грибка не выявлено. Это больше похоже на сочетание остаточного/рецидивирующего бактериального вагиноза и раздражения слизистых из-за частого применения суппозиториев и антибиотиков, чем на «скрытую инфекцию».
Обычно новые схемы лечения подбираются только после уточнения диагноза: Фемофлор-Скрин сдавать следует при наличии жалоб на зуд, жжение и патологические выделения из половых путей, не ранее чем через 48 часов после полового акта или введения внутривагинальных средств. Лечиться «по несколько дней» и продолжать половые контакты на фоне терапии не рекомендуется, так как это снижает эффективность лечения и поддерживает воспаление.
Например, при диагностировании рецидивирующего бактериального вагиноза рекомендуют следующую схему терапии:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)
Пока диагноз не уточнен, рационально только щадящее симптоматическое ведение: полный половой покой не менее 10–14 дней, подмывания только водой без гелей и мыла, хлопковое белье, отказ от ежедневных прокладок и спринцеваний. Новые свечи, антисептики, «пробиотики» и кремы без показаний лучше не использовать - их эффективность при такой картине не доказана, а риск дополнительного раздражения высокий. Партнеру показана такая же щадящая гигиена и, при сохранении жжения, очный осмотр с анализом мочи и мазком из уретры, необходима консультация уролога.
Если после периода покоя и дообследования диагноз подтвердится, обоим партнерам стоит пройти полноценный курс по одной схеме и возобновлять половую жизнь только после полного исчезновения жалоб.
Вот у меня реакция была на метронидазол и на свечи нео пенотран форте . Есть другое лечение какое то ? Я не смогу пить эти таблетки и свечи вставлять .
До установления диагноза никакого лечения (таблеток, свечей, суппозиториев) не рекомендуют. При установленном конкретном диагнозе выбирают варианты лечения с учетом индивидуальной непереносимости препаратов.
Если бактериальный вагиноз подтвердится, стандартной альтернативой метронидазолу считается Клиндамицин 2% вагинальный крем.
Пока диагноз не подтвержден, рекомендован щадящий режим: половой покой 10–14 дней, подмывания только водой, хлопковое белье, исключение ежедневных прокладок и спринцеваний. Любые новые свечи, антисептики и «пробиотики» обычно не рекомендуют применять, так как они могут усилить раздражение.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваши симптомы на данный момент связаны с хаотичным использованием вагинальных свечей и незаконченным лечением как вашим так и вашего партнера .
По результатам анализов ИППП у вас не обнаружено , но присутствует нарушение вашей условно-патогенной микрофлоры , которая начинает « бунтовать» при определенны факторах :
Сниженый иммунитет , смена климата , смена полового партнера , затяжное лечение болезни, на фоне чего снижается наличие лактобактерий , которые выполняют защитную функцию . Лечение , хоть незаконченное было , а восстановления флоры не было ни разу .
Сейчас вам необходимо поверить анализ Фемофлор скрин , мазок на онкоцитологию ( если не сдавали 1 год ) и по результатам пройти полноценное лечение , не бросая вам и вашему партнеру с восстановлением флоры .
Если симптомы сейчас не активные , лучше назначить лечение по результатам .
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информациии, вероятнее есть посткоитаоьный цистит и вагинит , спровоцирован из-за уреаплазма
В подобных случаях рекомендуют Азитромиуин 500 мг внутрь 6 дней ( вам и партнеру )
Вам - Тержинан 10 дней во влагалище
По окончанию свечей , рекомендуют пробиотики внутрь 1 месяц
10 дней свечей - исключена половая жизнь
Здравствуйте, по анализам уреаплазма и другие инфекции не обнаружены . И щиплет не постоянно , а после полового акта в основном . И не в самой уретре, а кожа
У плодового партнера от ноября выявлена уреаплазма
После каждого половой акта модно выпивать нитррфурантоин 100 мг, а область уоетры смазывать противовоспалительной мазью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация, которую вы описываете, типична для воспалительных реакций на фоне нарушенной влагалищной микрофлоры и неполного или несинхронного лечения у обоих партнеров. Инфекции, передающиеся половым путем, по анализам исключены, поэтому речь идет о бактериально-грибковом дисбиозе, который постоянно поддерживается из-за того, что вы лечились по очереди и имели контакты без защиты.
На данный момент , что можно рекомендовать, если представить, что гипотетически необходимо лечиться не имея на руках должного обследования:
1.Половой покой на время лечения или хотя бы с использованием барьерной контрацепции.
2.Лечение обязательно одновременно у обоих. Желательно предварительно сдав фемофлор скрин или флороценоз , а мужчине андрофлор.
3.-клиндацин б пролонг по 1 аппликатору на ночь во влагалище 6 дней
-никаких спринцеваний, подмываться только водой, исключить ежедневки
– после окончания основного курса восстановление микрофлоры: препараты с лактобактериями 7дней, например, Лактожиналь по 1 свече 2 раза в день предварительно смочив ее водой
4.Партнеру в таких ситуациях , когда снижена приверженность к терапии, сниженной вероятности обследования в ближ время, но наличии симптомов можно предложить попробовать:
–одноразово секнидокс 2 г через рот, что сопоставимо по эффективности с 5-7-дневным курсом метронидазола. Препарат принимается один раз во время еды. Алкоголь на фоне приема исключаем на сутки. Половые контакты на период лечения прекращаем. Если есть жалобы у партнера, он тоже может пройти терапию, иначе есть вероятность , что симптомы будут возвращаться .
Желаю вам скорейшего излечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам выраженный рост Кандиды., что соответствует кандидозному вульвовагиниту. Нормофлора сохранена, ИППП отсутствуют. У мужчины: инфекций не выявлено, микробиоценоз без клинически значимых отклонений.
Состояние расценивается как неосложнённый кандидоз, вероятно спровоцированный изменением микрофлоры после антибиотикотерапии и новым половым контактом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют однократное системное противогрибковое лечение (флуконазол 150 мг перорально однократно) вам и партнёру, местно клотримазол или пимафуцин 7 дней, исключить спринцевания и раздражающие средства. Половой покой и презервативы на 10–14 дней. Контрольный мазок не требуется, если симптомы полностью пройдут.
Здравствуйте, спасибо за ответ . Подскажите пожалуйста , а мне с зудом небольшим и воспалением что делать ? Запаха и выделений нет . Только реакция в виде зуда после полового акта и воспалено , красное всё . Флуконазол мы выпили вместе 4 дня назад и сегодня еще раз выпьем .
Мужчине пимафуцин , а мне свечи может какие то ?
Обычно рекомендуют Пимафуцин свечи 1 раз в день х 6 дней, наружно крем тот же (2 раза в день 5–7 дней). Половой покой. Если зуд сохраняется > 7 дней - очно к врачу.
Спасибо большое
Была рада помочь🍀
Пимафуцина в наличии нет , есть аналоги какие то ?
Клотримазол
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20201 ответ
- 24 Августа 20208 ответов
- 21 Декабря 202024 ответа
- 22 Февраля 20211 ответ