Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3907646

Что вас беспокоит?

Реабилитация после перелома большого вертела

Здравствуйте, мне 64 года мой университет ведет совместную программу с харбинским вузом. Я поехал на 3 месяца преподавать математику. Родскользнулся и сломал большой вертел. Перелом со смещением. Университетская страховка покрыла основные расходы. Успешно сделали операцию по фиксации обломка. Сказали, что операция небольшая, разрез небольшой. Из-за языкового барьера не понятно, как себя вести после выписки из больницы: Единственное, что сказал врач, что 3-5 дней еадо лежать, потом можно сидеть, чепез 1,5 месяца можно ходить. Везде пишут, что гадо сразу делать гимнастику и немного предвигаться с помощью костылей или ходунков. Верно ли этл?

гиперлипедимия, был инфаркт 10 лет назад, восстановился
63 года
9 Декабря 2025·Просмотров: 288·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото рентгенограмм после операции. Нужно понимать, какой перелом и как зафиксировали вертел.
От этого зависят рекомендации.
---------------------------------------------------

Константин Эдуардович, загркзил фото

Здравствуйте.
По фото имеем краевые переломы большого вертела в процессе МОС винтами.
При таких переломах опороспособность конечности не нарушается, но при движениях в ТБС мышцы, которые прикрепляются к отломком, будут их отрывать от кости.
Поэтому 6 недель движения в суставе не приветствуются.

Передвигаться можно, зафиксировав сустав ортезом. Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий.
Ходить на костылях, делая небольшие шаги. Ногу для шага выносить вперёд корпусом, минуя движения в ТБС.

Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Через 4-6 недель делаем контрольный снимок, подтверждаем сращение и начинаем вести себя более активно.
Продолжают ходьбу на костылях уже без ортеза, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Назначают массаж, ЛФК. Комплексы упражнений:
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ

Полное восстановление через 10-12 недель после операции. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте,Александр! для понимая вопроса,необходимо приложить к вопросу сами снимки, можно выписку.
Снимки-это основное-даст информацию о том,какой это произошел перелом,какой объём операции был выполнен и др.

Олеся Сергеевна, загрузл фото

Олеся Сергеевна, прилоил фото ренгенограмм

спасибо, просмотрела.
Перелом фиксирован винтами.МОС-фиксация фрагментов хорошая.
В таких случаях ,разрешается сидеть, вставать с кровати и ходить с помощью костылей.
Разрешается по-немного "приступать"-наступать стопой на пол без переноса веса тела, но БЕЗ ОПОРЫ! также нельзя -активное отведение бедра и ротация, как правило, строго запрещены в течение первых 6 недель во избежание смещения винтов и перелома.
Гимнастике-отдельное внимание. т.к в первые 6 нед-разрешены только изометрические упражнения-напряжение мышц бедра и ягодиц (напряжение и расслабление мышц без движения в суставе), сгибание и разгибание в голеностопном и коленных суставах-без движений в ТБС! Как правило,когда врач ориентирует по упражнениям-это обсуждается на очном приеме или же ранняя ЛФК-проходит под контролем врача ЛФК.
На данном этапе,рекомендации пока такие.Также рекомендовано:
1)Пр-ты регулирующие фосфоро-кальцеивый обмен,что бы консолидация шла хорошо,для активации костного метаболизма.
2)Вит Д-например, Вигантол или Детримакс. А можно просто использовать -Кальцемин -по 1 таблетке 1-2 раза/сут.курсом 4-6 нед (согласно инструкции)
3)Также можно курс Актовегина-пр-та,который улучшает клеточную реологию,для улучшения кровоснабжение поврежденной области в зоне перелома,активации естественных механизмов восстановления костной ткани.
4)Курс физиотерапии
Через 6 нед-рекомендовано сделать контрольный снмок,что бы оценить как идет консолидация и от результатов РГ-можно будет говорить о дальнейшей реабилитации.
Не волнуйтесь,все будет хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте Александр! Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм для изучения _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович, загрузил

Имеем дело с отрывным переломом большого вертела вместе с сухожилиями, которые крепятся к нему.
Вам выполнили рефиксацию этих сухожилий с помощью якорных фиксаторов.
В таких случаях рекомендуют:
-Иммобилизация в ортезе с исключением осевых нагрузок до 6 нед, примерно такой Ортез на тазобедренный сустав с ребрами жесткости, левый, размер 4
https://ozon.ru/t/LtSNVnM

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После 6 нед и прекращения иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка)

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.