Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3907792

Что вас беспокоит?

Здравствуйте,прием статинов

Мне месяц назад из-за бляшке бца 25%и хористерин общий 6 ,Лпнп 4.8,были назначены статины ,роксера + 10+10 ,после месяца приема и (принимаю еще тераледжен и велофлаксин )показатели хорестирин 3.41лпнп 1.6 .но сильно поднялись аст 47 а алт 98 ,что мне делать?можно ли принимать статины по пол таблетки?и что делать с плохими анализами

Нет
45 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 28·Николай, Санкт-Петербург

Здравствуйте Николай. Противопоказанием для продолжения приема статинов является повышение печеночных показателей в 3 раза и более - мы и считаем их повышение в разы . По указанным значением повышение до 2х раз . Но действительно показатели ЛПНП снизились значительно и можно рассмотреть уменьшение дозировки - пока можно допить лекарство через день - делить его нельзя . А затем перейти на просто Роксера 10 мг с контролем анализов на АСТ И АЛТ также через месяц. Не менее важны меры по обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске), коррекция веса.

Джахбат Нажиюллаевна, доброе утро спасибо за ответ ,хожу регулярно в бассейн,лишьний вес имеется ,а можно ли отменять статины или теперь их пить постоянно

Отменять если есть противопоказания можно . Но в подобной ситуации пока только пить через день временно и снизить дозировку и контроль . Питание также очень важно - если есть избыточный вес то вероятно дирыооц гепатоз .

У статинов нет синдрома отмены и каких последствий не бывает но просто они действует пока принимаются - пациент перестал принимать холестерин снова растет особенно если образ питание не менялся и бляшка может тоже расти

Джахбат Нажиюллаевна, а можно пропить гептрал он у меня есть

Принятый ответ

Можно - это гепатопротектор , но эффект будет только наряду с питанием и отказом от алкоголя конечно я

Здравствуйте, при приеме статинов в первые месяцы может быть повышение и аст и алт немного, это нормально.
Если показатели не превышают трех норм, это обычно 110-120, то не надо отменять статины, принимаем в той же дозе.
Только сделать контроль аст и алт через месяц.
Снижение лпнп у вас хорошее!

Наталья Евгеньевна, Спасибо большое за ответ

Наталья Евгеньевна, а статины теперь пить постоянно ,не лезя отменять?

Да, прием постоянно, т к если будете отменять, то холестерин опять будет повышаться

Николай здравствуйте!

Учтивая наличие атеросклеротической бляшки 25% рекомендуемый уровень лпнп менее 1,8; на проводимой терапии достигнуты целевые значения лпнп , и это говорит о эффективности проводимого лечения
Что касается печеночных ферментов , допускается их повышение до 3-х норм, по представленным данным повышение до двух норм, в таких случаях отменять статины не рекомендуется;
Более целесообразным в данном случае будет повторный анализ крови на липидный профиль и печеночные ферменты через 1 мес и по результатам решить насколько необходима коррекция дозу : если будет отмечаться хотя бы небольшое повышение печеночных ферментов рекомендуется продолжит лечение на одном розувастатине 10 мг без эзитиниба , повторный контрольный крови через 2 мес
Также , важно отметить , что повышение уровня ферментов может быть вызвано не только приёмом статинов, но и нарушением диеты, употреблением жирной пищи или алкоголя.
Если остались вопросы, обращайтесь

Фатимат Магометовна, Здравствуйте спасибо большое за ответ,а можно пропить курс гептрал

Конечно , и еще добавить урсосан на ночь это даст больший эффект в разгрузке печени

Поэтому попробуйте пока без снижения дозы статинов иначе пойдет скачок вверх

Здравствуйте!
Нормой печёночных ферментов считаются показатели до 40, поэтому это не очень большое повышение. Тем более нужно знать, какие были показатели до начала терапии.
Но так как повышение менее чем в 3 раза, обычно в подобной ситуации статины не отменяют, а просто повторно проверяют такой же набор анализов спустя 2 мес.
При этом хорошо, что хорошее снижение уровня лпнп. Достигнуты целевые значения.
Скажите, давление не повышается?

Алена Германовна, здравствуйте спасибо за ответ,с давлением мучиться 1 год ,но после обращения к психологу и приема таблеток все наладилось,скажите а курс гептрал а можно пропить,и можно ли снизить дозировку,на пример по пол таблетки статинов

Снижать, к сожалению, нельзя, так как важно достичь целевого лпнп менее 1.8, и если снизить дозу, он вырастет до цифры явно больше 2.
Да, гептрал можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.