Что вас беспокоит?
Повышено давление
Добрый день. Мужу 56 лет. Весной делали операцию на паховую грыжу, перед операцией прошёл полное обследование, давление на тот момент было идеальным. Осенью из-за рабочих моментов была физическая и эмоциональная нагрузка, сейчас часто наблюдается давление в районе 140/90 и иногда ухудшение самочувствия. Что можете порекомендовать на данный момент для поддержания нормального самочувствия, какие обследования и анализы сдать перед приёмом у врача и к какому врачу необходимо обратиться. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь (при АД выше 140 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык .
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Спасибо за ответ. Подскажите, ели давление не выше 140/90 и самочувствие нормальное, не нужно ничего принимать?
До 140 мм.рт.ст можно не принимать препараты, если выше - лучше снизить небольшой дозой, например капотен 25 мг 1/2 т
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется вести дневник АД в течение нескольких недель
В качестве первичной диагностики обычно рекомендуется :
общий анализ крови
общий анализ мочи
липидограмма
глюкоза,холестерин,мочевая кислота,калий,натрий,мочевина,креатинин,общий белок
ЭКГ
ЭХО КС
УЗДГ БЦА
глазное дно
УЗИ органов брюшной полости + почки
ТТГ,Т4 св,УЗИ щитовидной железы
СМАД
Целевые уровни АД менее 140/90 мм рт ст
Ситуативно при повышение уровня АД рекомендуется прием Моксонидин 0,2 мг или Капотен 25 мг
Если по результатам СМАД и дневнику АД будет стойкое повышение уровня АД,то рекомендуется прием лекарственных препаратов для снижения уровня АД суточного действия
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют начать с ведения дневника артериального давления в течение 7-14 дней
Измерения проводят утром сразу после пробуждения и вечером перед сном, обязательно в положении сидя и после 5 минут отдыха
Это позволит понять, является ли гипертония стойкой или эпизодической, так как тактика лечения принципиально отличается
❗Для поддержания самочувствия сейчас критически важно ограничить потребление соли до 5 грамм в сутки (одна чайная ложка без верха на все блюда)
Натрий задерживает жидкость в организме, увеличивая объем циркулирующей крови и давление на стенки сосудов
Также необходимо обеспечить сон не менее 7-8 часов, так как именно ночью происходит восстановление нервной регуляции сосудистого тонуса
Перед приемом рекомендуют сдать:
🔹липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) для оценки риска атеросклероза
🔹клинический анализ крови
🔹общий анализ мочи
🔹 Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
🔹ЭКГ и Эхокг
🔹УЗИ БЦА
Обратиться необходимо к терапевту или кардиологу
Если давление поднимается выше 160/100 мм рт. ст. - как средство скорой помощи ситуативно рекомендуют использовать Капотен (Каптоприл) 25 мг под язык до полного рассасывания.
Курит ли муж? Какой вес и рост?
Спасибо за ответ. К сожалению курит много, много работы за компьютером. Рост 176 , вес 78
Важно обсудить с супругом минимизацию курения - это очень большой фактор для улучшения давления и состояния сердечно-сосудистой системы
Курение приводит к тому, что стенка артерий становится жёсткой и давление повышается постоянно
Спасибо
Крепкого здоровья🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что в подобной ситуации речь может идти о возникновении гипертонической болезни. Такое бывает на фоне возрастных изменений в стенках сосудов + стрессовые факторы так же играют негативную роль.
При повышении давления рекомендуют вести дневник - измерять его утром/вечером в течение 3-7 дней, обязательно в спокойном состоянии, посидев 3-5 минут до измерения. С дневником посетить терапевта для назначения лечения.
Обычно назначают следующее :
▫️ЭКГ для оценки сердечной функции.
▫️ общий анализ крови : для общей оценки функции внутренних органов
▫️ биохимический : глюкоза натощак, креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек и диабета). креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек). мочевая кислота, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (исключение сопутствующей патологии).
▫️Липидный профиль : холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ для исключения риска атеросклероза
▫️ТТГ - с целью оценки функции щитовидной железы
▫️Калий, натрий в крови (для диагностики электролитных нарушений).
▫️УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек или явлений атеросклероза в сосудах шеи.
Спасибо
Пожалуйста!
Из препаратов после осмотра и дообследования, как правило, назначают «базисную» терапию. Препараты, которые принимаются постоянно и сохраняют давление в рекомендованном интервале 120-130/70-80. К начальной терапии относятся такие препараты, как, например, Лориста 50 мг принимается 1 раз в день.
В какой момент идет подъем давления - утром или ближе к вечеру?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется ведение дневника давления, записывания ежедневно, после пробуждения - после завтрака (через 30 минут) - обеденное время - после ужина - перед сном.
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
При сохраненном высоком давлении повторить прием лекарственного препарат.
Рекомендации по питанию и образу жизни:
Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
Потребление соли ограничить до 5 г/сут
Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут.
Необходимые обследования перед консультацией врача терапевта/кардиолога:
Общий анализ крови с лейеоцитарной формулой и срб, общий анализ мочи; биохимический анализ крови ( общий белок, креатинин, мочевина, соэ, билирубин, Алт, аст, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, калий, натрий); ЭКГ; ЭХО-КГ, УЗИ почек, осмотр глазного дна.
Здоровья Вам. 🙏🤍
Спасибо
Скажите пожалуйста, это разовое повышение ад или на постоянной основе уже происходит ?
Есть ли вредные привычки? Следит мужчина за питанием , питьевым режимом? Выполняет физ нагрузки ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20197 ответов
- 3 Декабря 20192 ответа
- 3 Сентября 20201 ответ