СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ во время беременности

Добрый день! Сдавала ТТГ на 4 неделе беременности - 2,45. На 11 неделе - 1,6 и АТ-ТПО 78. Решила сейчас пересдать еще раз, ТТГ 5,7 на 18 неделе беременности, а АТ-ТПО теперь 11. Не понимаю, что происходит) Но повышенный ТТГ очень пугает. Проблем с щитовидкой никогда не было, да и гормоны были всегда в порядке. Щитовидная железа не увеличивалась. Подскажите, насколько это опасно и какие препараты я могу начать принимать уже сейчас? Прием у эндокринолога только на следующей неделе.

25 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 99·Виктория, Набережные Челны

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В беременность потребность в гормонах щитовидной возрастает, в связи с этим контроль за уровнем ттг должен осуществляться каждый триместр.
В вашем случае уровень ттг повышен не значительно и не мог принести вреда развитию ребенка.
В таких случаях назначают терапии тироксином, возможно начать с дозы 50 мкг, до консультации очной эндокринолога, так же в беременность важно принимать йод в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью .

Здравствуйте, Виктория!

Да, во время беременности возможно повышение уровня ТТГ. Это состояние называется гестационным гипотиреозом
При первичном повышении уровня ТТГ желательно исключить ошибку, сдав анализ на ТТГ повторно
Если будет так же более 4,0, то уже обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения терапии левотирокситном натрия. Начинают терапию обычно с 50 мкг. Контроль ТТГ на фоне терапии во время беременности осуществляют каждые 6-8 недель
Цель ТТГ на фоне терапии во 2 и 3 триместрах до 3,0
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Обычно ТТГ до 10 не несет значимого негативного воздействия и во время беременности, то все равно показатель приводят в норму
После родов терапию отменяют с контролем гормонов через 2 месяца

Какая норма антител у лаборатории? Они в лабораториях отличаются

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте! Ферритин всегда был низкий, подняла с 10 до 25 на Сорбифер Дурулес. Норма АТ ТПО в Гемотесте 0-34, у меня 11, то есть вписываюсь в норму? Скорее всего где то взяли анализ неверно, насколько я знаю АТ тпо не снижается...

Ферритин сейчас еще поднимаете?
Интересует норма антител, когда результат был 78
Антитела могут "скакать". Важно знать только повышены они или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ферртин да, поднимаю, продолжаю пить дурулес. К сожалению не знаю норму, так как сдавала в жк государственной, они там не указывают(

Тогда пока ориентироваться по последнему анализу на антитела. Он в норме
ТТГ желательно повторить в ближайшее время (можно в любой частной лаборатории)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо Вам большое🙏 в случае если подтвердится, то принимать левотироксин?

Принятый ответ

Да. В случае повышения ТТГ от 4,0 и выше уже будет необходимо подключать терапию тироксином/эутироксом

Здравствуйте

При повышении антител ТТУ рекомендуется контролировать уровень ТТГ в течение беременности , так как потребность гормон ных щитовидной железы в динамике увеличивается.

В настоящее время уровень ТТГ указывает на недостаток гормонов щитовидной железы, в таком случае возможно пересдать уровень ТТГ и свободного т4 утром натощак.

При подтверждении недостаточности функции щитовидной железы рекомендуется начать заместительную гормональную терапию левотироксином в течение оставшегося срока беременности, также исключается старт терапии после получения однократно повышенного уровня ТТГ.
Уровень ТТГ повышен не критично чтобы оказать негативную роль в развитии малыша.

Здравствуйте. Во время беременности ттг обязательно держать в норме, для снижения возможен приём левотироксина, можно 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц сдайте кровь на ттг. После родов препарат можно будет отменить. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йодомарин 200 мкг в день

Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы во время беременности может быть связана с дефицитными состояниями (железодефицит и витамина Д) .в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д, сейчас рекомендуется начать прием L- тироксина по 25 мкг утром , строго натощак , за 30 миин до еды, контроль ТТГ через 1, 5 месяца, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый день! Да дефицит имеется, ферритин 25, гемоглобин был 120, возможно сейчас поднялся. Витамин Д - 23. Возможно ли из за этих показателей повышение ттг?

Да , щитовидная железа очень чувствительна к дефицитам железа и витамина Д, вы принимает какие нибудь поливитамины и препараты железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Я принимаю фемибион и сорбифер дурулес и все... думала, что в фемибионе их достаточно. Но хочу отказаться от него в пользу применения витаминов по отдельности, а не в комплексе

В таких случаях рекомендуется прием Элевит пренатал , в этом комплексе содержатся все витамины и микроэлементы, дополнительно рекомендуется прием Тардиферона по 1 таб в день -3 месяца, данный препарат практически не имеет побочных действий и хорошо восполняет дефицит железа и отдельно витамин Д ( Аквадетрим по 1500 МЕд в день-3 капли)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена, здравствуйте! Пересдала анализы, ТТГ 3,04 пришёл. Сдавала уже в другой лаборатории. Не понимаю, что это было) Т3 4.34 Т4 11.87

Принятый ответ

По результату анализа рекомендуется начать прием L-тироксина по 25 мкг утром , натощак , за 30 мин до еды и препараты железа и витамины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.