Что вас беспокоит?
Лечение рктиноидами розацеи
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какую дозу употреблять препората, вешу 140 кг при росте 168 , возраст 31 г, поставили диагноз розацеа кожи лица, очень сильно сыпит нос, постоянно гнойники ,и в принципе лицо обсыпает, назначили ретиноиды сотрет дозировкой 10 мг на утро, и 20 мг на вечер, в общей сложности я так понимаю на сутки 30 мг. Не маленькая ли доза? Или она потом будет повышаться. Как правильнее всего начать пить и продолжить. Анализы все сдавала прикрепила . Лечение солантрой, скиноклир безуспешны, лечиилась год. Итак же вопрос по рубцу атрофическому, делала инъекцию сферогелем в рубец, не сильно увидела улучшения, косметолог говорит надо ещё 1 инъекцию и потом заполнять ямку филлером, т. К сферогелем сказала не выровняется полностью.. Подскажите по поводу рубца стоит ли филлером заполнить и как часто потом прийдётся подкалывать, или что то другое пробовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото как-то не очень видно значительного объёма высыпаний, характерных для розацеа розацеа.
Думаю, что в такой ситуации наружно можно рекомендовать крем Элидел 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта).
Исключить действие раздражающих факторов.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Защищать кожу от солнца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Криомассаж лица жидким азотом, 10 процедур, процедуры через день.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, жирное, алкоголь, кофе, крепкий чай.
Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови.
Что касается назначения синтетических ретиноидов внутрь и расчёта дозы. то думаю. здесь нужно быть осторожным. Имеется лишний вес. Вероятно, есть гормональные нарушения, нужно обратить на это внимание.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Также возможно проведение профессиональных косметологических процедур у врача-косметолога.
Игорь Владимирович, я знаю что у меня лишний вес, наружные мази и всякие крема не помогают!!! Мазалась этим год, всё только хуже. Если фото не передаёт количество высыпаний , я была у дерматолога и мне назначили ретиноиды, потому что эти бесконечные высыпания не проходят а только усугубляются и поставлен диагноз розацеа! Я задала конкретный вопрос по приёму препарата, не маленькая ли дозировка.. Не нужно пожалуйста писать что бы я дальше продолжалась мазаться кремами которые не помогают
Я Вас понял, описание прочитал. Приём препарата не отменяет наружных средств. Я указал, что, вероятно, имеются гормональные нарушения и в связи с этим подбор дозы препарата должен производиться с учётом этого фактора, а не просто математического расчёта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица).
Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.
Для лечения обычно рекомендуется:
Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.
•Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+
•Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o
•Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay.
Или Bioderma sensibio
•Утром Розамет крем 4 месяца
•Вечером Солатра крем 4 месяца
Через час BIODERMA sensibio defensive rich
•Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов)
•Курс фототерапии
Фирдовса Адамовна, мне назначали ретиноиды для лечения розацеи, то что вы написали я уже этим лечилась долгое время...
На ваш вес 140кг необходимо за весь курс набрать 21000мг.
Обычно рекомендуется суточная доза 0,3-0,5мг*кг, т.е. в вашем случае 42-70мг в сутки.
Дозировка может корректироваться в зависимости от результатов анализа и переносимости пациента
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
При розацеа лечение ретиноидами назначается низкими дозами 0,1-0,3 мг на кг веса курсом до 6 месяцев. При весе 140 кг 30-40 мг оптимальная доза на весь курс лечения.
Сферогель даёт умеренное уплотнение, но глубокие атрофические рубцы редко поднимает полностью.
Стандартная схема 1 -2 процедуры Сферогеля, затем при необходимости точечное заполнение рубца филлером. Филлера хватает в среднем 12-18 месяцев.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
Фото на самом деле не передает тяжесть сыпи, но если нет эффекта от наружной терапии - можно попробовать лечение ретинодами.
Для лечения розацеа ретиноидами (Изотретиноин) исходят из дозировки 0,1-0,3 мг на кг массы тела - внутрь 1 раз в сутки после еды в течение 4-6 месяцев. То есть для Вас дозировка: 14-42 мг в сутки. Поэтому дозировка Вам назначена стандартная.
Н всякий случай напомню, что необходимо сдавать анализы (до, через 1 месяц, через 3 месяца от начала приема)
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэф.атерогенности)
- Общий анализ крови
Кроме того у препарата есть противопоказания и побочные эффекты. Внимательно их изучите. Самое главное противопоказания - на время терапии - нельзя беременеть.
Наиболее выраженные побочные эффекты - сухость кожи и слизистых
По уходу на время лечения:
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения (препарат повышает чувствительность к солнцу)
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - для профилактики сухости лица 2 - 5 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фолографиями. дозировка нормальная. можно немнорго повысить - но это будет в дальнейшем скорее всего. самостоятельно не повышайте ее.
по поводу рубца - довольно трудная область для коррекции, но вполне можно добиться удовлетворительного результата сферогелем и филлером.
Здравствуйте .
По фото не видно показаний для приема ретиноидов .
Ретиноиды назначают при неэффективности наружной терапии .
Ретиноиды всегда назначают с малых доз .
При хорошей переносимости через месяц, и хороших показателей крови, дозу увеличивают.
Самое главное набрать кумулятивную дозу.
Скажите пожалуйста вам доктор назначил на очном приеме ?
Косметические процедуры с повреждением кожного покрова, противопоказаны при приеме ретиноидов.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа