Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3908485

Что вас беспокоит?

Осадок в моче у ребёнка

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться, после перенесенного ротавируса в августе 2024, у моей дочери изменился цвет мочи, вначале она была как чай, бывает выпадает осадок коричневый, мы сдавали анализы, делали узи, были у нефролога, она поставила нам дисметаболическую нефропатию, пролечились Канефроном, В6 и вигантол, через пару месяцев она сходи в туалет, а моча как кола, через день красная, легли в детское отделение, сдали оам, по Нечипоренко, оак, узи, все в норме, были у другого нефролога, он поставил диагноз поствирусный нефрит, опять пили Канефрон, Элькар и Вигантол и всё равно иногда бывает выпадает осадок коричневый, если она соблюдает диету, пьет воду, сейчас ещё иногда бывает как будто жирная пленка на поверхности и плавает что-то белое, как слизь, и еще немного под глазами припухлости? https://docs.yandex.ru/docs/view?url=ya-disk%3A%2F%2F%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%2F%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B.pdf&name=%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B.pdf&uid=337438821 Ссылка на яндекс диск (анализы)

Нет
41 год
9 Декабря 2025·Просмотров: 425·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ссылка с анализами, к сожалению, не открывается, проверьте её, пожалуйста. Также Вы можете загрузить анализы в виде отдельных файлов.
Изменения в анализах мочи (кровь, белок) на фоне респираторных и кишечных инфекций могут соответствовать IgA нефропатии.
Вызывает ли что-то, помимо изменений внешнего вида мочи, беспокойство?

Здравствуйте! Прикрепила анализы, меня очень сильно волнует, что иногда выпадает коричневый осадок, неделю назад сдавали оам, все показатели были в норме, единственное лейкоциты были незначительно повышены и соли (кристаллы оксалата кальция) +
Я боюсь, что мы упустим время, т.к. я сомневаюсь в наших диагнозах

В анализах мочи обращает на себя внимание периодическое обнаружение повышенного количества изменённых эритроцитов. Такие измение обычно обнаруживаются при заболеваниях почечных клубочков - гломерулопатия. Это могут быть различные виды как генетически обусловленных так и приобретённых имммуно-воспалительных патологий. Приём Канефрона, Элькара, витамина D на это повдиять не в силах. Тактика в таких случаях определяется уровнем белка мочи и фильтрационной функцией почек (оцениваем по уровню креатинина крови). В случаях как у Вас, когда белок в моче не превышает норму и функция почек не нарушена, прогноз расценивается как благоприятный, врачи придерживаются наблюдательной тактики: контроль за анализами крови и мочи 1 р/мес +при острых заболеваниях (ОРЗ, кишечные и мочевые инфекции)
Наличие красно-коричневого осадка, изменение цвета мочи могут быть вследствие периодического повышения уровня эритроцитов и солей в моче. Стоит сдать мочу на анализ в те дни, когда она выглядит необычно

Спасибо большое

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изучив имеющиеся данные, можно предположить, что меняющийся цвет мочи с выпадение коричневого осадка связан с наличием дисметаболических нарушений после перенесенного ранее поствирусного нефрита (по узи признаки микролитов, периодически находящиеся кристаллы в моче в различном количестве).
В посеве мочи от 05.05.25 обнаружена proteus mirabilis 10*6 (пролечена панцефом), известно, что эта бактерия расщепляет мочевину, повышается pH мочи и могут формироваться осадок, струвитные камни, что объясняет темный цвет мочи (без большого количества эритроцитов в общеманализе мочи, максимально до 9 в п/зр в). Гиперэхогенные включения на УЗИ марта 2025 описаны, на более позднем УЗИ в июне их уже нет, но описано взвесь в мочевом пузыре.
В анализах мочи не нашла присутвме белка, что хорошо.
В подобной ситуации обычно рекомендуют продолжить динамическое наблюдение у нефролога с контролем анализов мочи, биохимического анализа крови, контроль УЗИ почек и мочевого пузыря в сроки указанные лечащим врачом.
Из общих рекомендаций может быть эффективным: - потребление чистой воды 1-1,2 л/сут
- соблюдение диеты следует продолжить
- регулярное опорожнение мочевого пузыря (не терпеть, напоминать ребёнку про туалет)тем самым припятствуя застою и образованию взвеси в мочевом пузыре.
- поддержание личной гигиены и смена белья
- ввиду наличия вульвита в прошлом, при наличии покраснение вульвы, обращаться к детскому гинекологу (из-за вульвита инфекция может подниматься вверх к мочевых путям)
- оберегать ребенка от контакта с инфекцией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.