Что вас беспокоит?
Отит и синусит
Здравствуйте. Скажите пожалуйста утром было так плохо, выпила антибиотик Левофлоксацин. Пошла на приём, врач назначил Цефиксим. Могу ли я его выпить сейчас? Очень плохо себя чувствую. Распирает в области лба, при кашле так же болит лоб и затылок. Не чувствую запахов и вкусов уже 4 день. Из назначений називин, цефиксим, зодак на ночь, синупрет, отипакс. Вместо отипакса взяла комбинил, так как отит уже был и только комбинил помог. Не знаю зачем выпила с утра этот антибиотик, ну очень плохо чувствовала себя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Левофлоксацин входит в клинические рекомендации по лечению острого бактериального синусита, но не является препаратом первой линии. Препаратом первой линии является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг2 раза в сутки. Цефиксим также является одним из препаратов выбора, но если воспаление вызвано, например пневмококком, то этот антибиотик может быть неэффективным.
Принять другой антибиотик можно, как только приобретете его.
Обычно в таких случаях перед курсом антибиотика рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Если нет выделений из ушей, то капли в ухо нет смысла использовать, так как они не попадают в полость среднего уха для оказания должного эффекта. Основное лечение проводят через нос
Валерия Александровна, здравствуйте. Рентген не делали. Запись только на четверг. Анализы не назначали.
Если курс антибиотика будет начат, то осоього смысла в рентгене или анализе крови уже не будет. Поэтому в таких случаях антибиотик принимают полным курсом 7 дней
Валерия Александровна, я уже выпила. Так как очень плохо себя чувствую. Тоесть правильно ли я понимаю, что есди утром я выпила левофлоксацин, сейчас у меня вечер, выпила цефиксим, ничего не произойдёт со мной?
Ничего не произойдет, это антибиотики разных групп, следующая доза цефиксима будет через 24 часа с момента принятия предыдущей дозы
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам выполняли рентген пазух носа? Прикрепите пожалуйста результаты осмотра врача к вопросу
Цефиксим в настоящее время обладает низкой эффективностью при лечении острого синусита и и гнойного отита, данный антибиотик нет смысла использовать
Маргарита Александровна, здравствуйте. Мне не делали рентген. Запись только на четверг.
Маргарита Александровна, осмотр врача прикрепила
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль в проекции пазух носа
Какие в целом у вас проявления со стороны лор органов?
Воспаление может быть и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотики в целом не имеют точки приложения
Маргарита Александровна, да есть. При кашле так же боль. Очень сильно болит затылок при движении.
В такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа для большей информативности
При бактериальном синусите антибиотик выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
При среднем отите основное лечение уха заключается в улучшении аэрации полости носа
Принятый ответ
Добрый вечер Анастасия !
Это лор доктор Сергей Львович
Чтобы,понять причину ваших жалоб - необходимо сделать только КТ ОНП!!!
Рентген ОНП- мало информативен для диагностики заболеваний носа и пазух.
Вы,конечно данное исследование пока не выполнили???
По вашим жалобам и анамнезу болезни можно предположить, наличие у вас острого воспаления в лобной и основной пазухе,клетках решетчатой кости т в/ч пазухах!
Точно скажу после КТ.
В данной ситуации, рекомендуется:
Амоксиклав 1.0 х 2 р/дн
10 дн
Сосудосуживающий спрей Ксимелин по 2 впр х 2 р/дн 7 дн. Промывание носа Аквалор или Долфин 3-5 р/дн. После отсмаркивания носа на пустой нос Авамис или Дезринит по 2 впр 2 р/дн 14 дн,затем ( согласно клинических рекомендаций).
На осмотре лор врача с результатом КТ ОНП- решить тактику лечения вашего синусита.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови , рентген пазух носа . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет в том числе ) . Как правило изначально используется амоксиклав, но если уже начали пить цефиксим , то он тоже допустим
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 11 часов назад11 ответов